[KEY WORDS]thoracic vertebrae; spinal stenosis; ligamentum flavum; magnetic resonance imaging; spinal cord injuries; comparative effectiveness research

    胸椎黄韧带骨化(TOLF)所致的胸椎管狭窄症(TSS)是一种发病率低且起病隐匿的临床病症，多表现为TOLF压迫脊髓平面以下出现躯体感觉及运动功能障碍，如下肢疼痛、麻木无力甚至是大小便障碍等[1`-2]。目前， TOLF尚无明确有效的保守治疗方式，手术治疗为公认的首选治疗方式[2]。CT结合MRI是诊断TOLF所致TSS首要的检查方法，既能判断椎管内黄韧带骨化物的大小、位置、累及节段等情况，还能判断毗邻脊髓的受压及损伤情况[3`-4]。正常脊髓MRI的T1加权像及T2加权像上表现为中等信号强度，但是某些病程长、压迫严重的病人MRI显示信号改变，而在T2加权像上则多显示高信号强度的条索状或斑块样改变，其发生率为41%～79%[5] ......