ICU机械通气病人应用右美托咪定与其他镇静药物 效果的Meta分析(4)
本研究存在一定的局限性:①某些研究提供的数据为中位数及四分位数形式,在应用适宜的统计学方法后虽然可将其最大限度地转化为近似的均数及标准差,但仍可能存在误差,影响分析结果;②本Meta分析漏斗图显示存在一定的发表偏倚,但并不严重;③纳入短期镇静组的研究数量较少,结果的可靠性有待进一步研究验证。
综上所述,相对于丙泊酚及苯二氮类药物而言,右美托咪定可以缩短病人的机械通气时间及ICU住院时间,降低谵妄发生率,但不能明显改善病人的28 d病死率;應用右美托咪定也意味着病人将面临更高的发生心动过缓及低血压的风险。对于术后短期镇静病人,右美托咪定并不能缩短病人的机械通气时间,减少谵妄的发生,而且心动过缓及低血压的发生率仍高于对照组。因此,对于ICU需要长期镇静的机械通气病人可以根据其病情、镇静目标等因素综合考虑选择使用右美托咪定 ......
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