2.2.4终板损伤、椎间盘损伤与退变椎体发生压缩性骨折的同时，椎间盘及终板往往也会发生损伤，从而改变了椎体之间的应力平衡，使邻椎所受应力不均，进而导致邻椎骨折。ZHAO等[30]研究认为，骨水泥强化所引起的邻椎终板偏移及椎间盘受压增高是导致邻椎骨折的重要原因。BAROUD等[31]的研究表明，由于骨水泥强化，手术椎体的强度增高为正常椎体的35倍，刚度也增高为正常椎体的12倍，使相邻椎间盘及邻椎终板所受应力增大，导致邻椎终板生理内凹减轻，椎体受力改变，骨折风险增大。

    2.3骨水泥

    2.3.1骨水泥类型目前，关于骨水泥类型对术后再骨折影响的研究报道较少，不同类型骨水泥优缺点各有不同，最为常用的骨水泥种类为聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥。DICKEY等[32]对PMMA骨水泥和玻璃离子水门汀(GPC)骨水泥进行分析比较发现，应用GPC骨水泥强化椎体，对椎体应力分布产生的影响最小，在生理负荷下，强化椎体与正常椎体有相似的力学特点，使用无铝的GPC骨水泥可能有助于预防邻椎再骨折。ABOUAZZA等[33]研究也表明，与PMMA骨水泥相比，GPC骨水泥最大抗压负荷更接近术前椎体最大抗压负荷，术后对邻椎的应力较小，邻椎再骨折风险也较低 ......