3.6输血相关性免疫抑制

    主动脉夹层病人因体外循环及转机时间长，凝血机制紊乱以及血液成分破坏，术中及术后需要大剂量输注血液制品，而输注血液制品将会引起免疫抑制，使机体抵抗力下降[7]。其机制为：①异体血进入病人体内会产生抗原特异性免疫抑制，包括抗体分泌减少以及T细胞分化障碍。异体血被视为外来抗原，主要抑制CD4细胞的功能，增强CD8细胞的功能。有研究表明，同种异体血制品的输注可能引起Th2类细胞因子IL-4和IL-10的产生，从而抑制机体免疫功能[15]。②异体血对非特异免疫同样存在抑制，主要包括巨噬细胞、中性粒细胞、自然杀伤细胞以及补体系统[49]。

    3.7糖皮质激素的应用

    主动脉夹层病人术后为减轻炎症渗出及组织水肿，通常会应用甲泼尼龙琥珀酸钠等免疫抑制剂，获益的同时也会降低机体细胞及体液免疫功能，并且抑制中性粒细胞功能，使单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞减少。故此时病人抵抗力降低，易感染，若合并严重的多重感染往往是致命的[50]。

    3.8抗生素的应用

    主动脉夹层病人术后应用抗生素，杀灭致病菌的同时，损伤部分正常菌群 ......