1.2 麻醉及静脉置管

    術前病人禁食8 h、禁饮2 h，术前30 min肌肉注射苯巴比妥钠注射液0.1 g、东莨菪碱0.3 mg。入手术室后病人取仰卧位，建立上肢输液通道，监测心电图、无创血压、血氧饱和度(SpO2)，局麻下行左桡动脉穿刺置管监测有创动脉压。依次静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、丙泊酚、维库溴铵进行麻醉诱导。气管插管后行右颈内中心静脉置管，监测CVP。麻醉维持方法：持续吸入七氟烷和泵注瑞芬太尼，间断静脉注射维库溴铵维持肌松。术中采用机械通气，新鲜气体流量为2 L/min，氧体积分数为0.50，潮气量8～10 mL/kg，通气频率10 min-1，呼吸末正压(PEEP)为0 kPa，维持呼气末CO2分压(PETCO2)4.66～5.32 kPa。

    1.3 CVP测定

    将超声耦合剂涂抹于5.0 MHz探头(VIVID-Q，美国GE 公司)及管体前段的表面，使探头前端前倾呈弧状，以适应咽部与食管的曲度。探头进入食管深度距门齿25～45 cm，通过进退、旋转及调节前后、左右方位获得所需各个声像切面 ......