2.3 病理特点

    2.3.1 大体标本 手术所见包块位置、大小、形状、周围结构受侵犯程度、囊实性成分等与CT及MRI表现基本相符。病灶大体病理表现为类圆形、分叶状包块，多数无真正包膜，切面主要为灰白色，18例包块出现明显囊变、坏死，7例病灶内出现钙化。

    2.3.2 光镜所见 组织学观察肿瘤主要由梭形细胞及上皮细胞构成。梭形细胞以长梭形细胞为主，核端空泡多见(图1H);上皮样细胞呈圆形或多边形，胞质常呈嗜酸性。梭形细胞型15例(68.2%)，上皮细胞型5例(22.7%)，混合型2例(9.1%)。危险度分级：高度危险度19例(86.4%)，中等危险度2例(9.1%)，低危险度1例(4.5%)，未见极低危险度。部分肿瘤内见出血、坏死及囊性变区域。

    2.3.3 免疫组化 CD117阳性100.0%(图1I)，CD34阳性77.3%，DOG-1阳性90.1%，部分标本表达SMA、S-100、Desmin。

    A～D为左上腹腔EGIST病人CT图像，病人，男，70岁。A：CT平扫横轴位示左上腹腔分叶状软组织包块，实性部分CT值约33 Hu，边界欠清，其内密度欠均匀;B：增强扫描动脉期轻度强化(实性部分CT值约36 Hu) ......