3.4 鉴别诊断

    EGIST应主要与GIST、神经源性肿瘤、淋巴瘤、平滑肌瘤/肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等鉴别。①GIST：CT或MRI显示GIST气体影多见，可与胃肠道相通[13-14];EGIST常较大，气体影少见，囊变、坏死多见;EGIST恶性程度高，转移概率大;胃肠道黏膜面是否完整同样为重要鉴别依据[15-16]。②神经源性肿瘤：多为良性，以神经鞘瘤最多见;CT及MRI通常显示肿瘤较小、形态规则，囊变坏死少见，强化较均匀;免疫组化检查神经源性肿瘤不表达CD117[17]。③淋巴瘤：病变肠壁局限性、不均匀增厚，肠腔扩张;肿瘤周围淋巴结受累常见，而EGIST少有淋巴结转移;淋巴瘤环绕动脉构成特征性“夹心饼”样改变[18-19]。④平滑肌肉瘤：恶性程度高 ......