2.2 自身靜脉代替原位重建

    因为人工血管抗感染能力差，一旦感染，后果是致命的，为解决这一问题，有作者应用抗感染材料，如采用敏感抗生素浸泡人工血管进行重建[23-24]，但有效性一直未得到证实。这时，学者们就将自身材料作为首选。自体股静脉能抗感染，为高压主动脉置换提供了良好的导管。对于血流动力学稳定的病人，无论是原发性还是继发性主动脉感染性疾病，将股静脉作为血管导管可预防主动脉感染，股静脉移植可能是一个有吸引力和可行的选择，成功率很高[25-28]。大隐静脉也可被用于主动脉重建[29]。

    使用自身静脉代替原位重建，首先需要确认有无下肢深静脉血栓形成，其次需要确认股静脉是否符合要求，一般来说，股静脉直径大于8 mm符合要求，然而，如果使用“Pantaloon”技术，可以使用更小的股静脉(最小6 mm)[27，30]。为了节约手术时间，手术可两组人手同时进行，一组显露处理感染的腹主动脉瘤，另一组取所需静脉。在技术上，值得注意的是处理吻合技术的问题。目前有3种常规吻合技术：①1条静脉至主动脉的近远端行端-端吻合;②将静脉缝在一起，形成“裤腿”形，然后将其与主动脉、双侧髂总动脉吻合;③1条静脉至主动脉的近端行端-端吻合 ......