3.1 营养障碍

    低钙血症、维生素D缺乏是未经治疗乳糜泻病人的常见表现，与肠道吸收不良有关[39-42，44-45]。有学者认为，低钙血症是乳糜泻病人牙釉质缺陷的根本病因[6，10，12]。BRAMANTI等[25]選取50名患乳糜泻的儿童、21名潜在患乳糜泻的儿童和54名健康对照组儿童研究发现，3组儿童牙釉质缺陷的患病率分别为48%、19%、0，差异有统计学意义，认为乳糜泻病儿的牙釉质缺陷与组织损伤和小肠黏膜萎缩引起的营养吸收障碍有关。NIKIFORUK等[42]选取82名意大利乳糜泻儿童与189名健康儿童研究显示，乳糜泻儿童牙釉质缺陷的患病率(28.0%)显著高于健康对照组儿童(14.8%)，认为乳糜泻儿童肠道吸收障碍引起低钙血症，进而引起牙釉质缺陷。此外，维生素D缺乏亦可引起牙釉质缺陷，并且已经被动物实验所证实[44]。ZEROFSKY等[46]对就诊于奥克兰儿童医院儿童研究中心的14名佝偻病儿童和11名健康对照儿童研究显示，维生素D缺乏性佝偻病儿童的牙釉质缺陷患病率更高。但是，WIERINK等[47]选取53名乳糜泻儿童和28名健康对照组儿童研究发现 ......