[摘要]目的 探讨高频超声对甲状腺乳头状微小癌(PTMC)颈部淋巴结转移(LNM)的价值。

    方法 回顾性收集2016年4月—2019年4月在我院行手术治疗的521例PTMC病人临床及超声资料，根据是否发生LNM分为转移组(218例)和未转移组(303例)，采用χ2检验、多因素Logistic回归及ROC曲线进行统计分析。

    结果 ROC分析显示，肿瘤直径0.55cm及0.65cm分别为LNM和超声漏诊中央区颈淋巴结转移(CLNM)的最佳临界值。有被膜侵犯、有血流及直径≥0.55cm是PTMC发生LNM的独立危险因素(OR=1.86～5.97，95%CI=1.23～8.02)。多灶性及直径≥0.65cm是超声漏诊CLNM的独立危险因素(OR=1.26、1.33，95%CI=1.03～3.17)。

    结论 对PTMC的超声诊断，应综合考虑原发灶与甲状腺被膜的关系、有无钙化、血流、數量、直径及病人的性别、年龄等因素。原发灶有钙化、侵犯被膜、多灶性及直径≥0.65cm高度提示可能已发生CLNM ......