3.1影响皮瓣愈合的因素

    局部原因包括术区感染、张力大、局部血运欠佳、切口水肿、积血或积液等;全身因素包括病人高龄及局部营养情况、合并基础疾病如糖尿病、高血压等，以及接受放疗、化疗、糖皮质激素治疗等。除上述因素外，術中缝合欠佳或术后包扎、固定处理不当等也是导致皮瓣愈合不良的原因之一。本文中有6例创面出现皮瓣远端部分发黑坏死，1例创面皮瓣切口出现感染化脓，出现上述问题的原因可能为创面缺损较大，缝合时局部张力过大使皮瓣远端出现血液回流不通畅导致皮瓣远端缺血坏死;出现化脓感染的病人病损部位为耳后乳突区，术中使用斧形皮瓣进行修复，原因可能是原病损处卫生条件较差，距离发际线较近，术后换药工作欠佳等。对出现并发症的案例进行分析，可为日后临床工作提供参考，力求使修复效果达到完美状态。

    3.2修复头面部皮肤软组织缺损的局部皮瓣特点

    局部皮瓣是利用缺损区周围皮肤及软组织的弹性和松弛性，在一定条件下重新安排局部皮肤的位置，以达到修复组织缺损的目的[14]。临床上常用的局部皮瓣分为旋转皮瓣、推进皮瓣及易位皮瓣[16]。

    3.2.1头部经常选用旋转皮瓣进行修复 ......