尼可地尔是新一类抗心绞痛药物，以烟酰胺为基本骨架，同時具有硝酸基，其独特的结构使其具有双重作用机制。①类硝酸酯作用：不依赖内皮细胞生成NO，激活鸟苷酸环化酶，促进钙离子外流，降低心肌收缩蛋白对钙离子的敏感性，舒张血管平滑肌，舒张体循环静脉和心外膜冠状动脉，降低心脏前负荷，同时舒张大冠状动脉，增加冠状动脉血流量;防止冠状动脉痉挛。②钾离子通道开放作用：尼可地尔可使细胞膜超极化，抑制电位依赖的钙离子内流，舒张小冠状动脉和阻力血管，增加冠状动脉血流，降低心脏后负荷。基于尼可地尔对线粒体ATP敏感的钾通道的作用，减轻线粒体内钙超载，使线粒体细胞膜超极化，减轻心肌损伤[16]，减少氧自由基生成[17]，减轻微血管损伤;100 μm以下的冠状动脉可由钾离子通道开放剂扩张，故可以改善微循环障碍[18]。冠状动脉内注射尼可地尔可以增加冠状动脉血流量，改善远端微小血管的血液供应，缓解心绞痛，减轻围手术期心肌损伤[19];改善急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)及非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)PCI术中无复流和慢血流现象[20-21] ......