1.3 临床表现

    OHT可能出现的症状有头暈、头痛、心悸、恶心、易疲倦、入睡快、出汗和晕厥等[11]。既往研究表明，OHT与直立性眩晕(OD)不相关[12]。然而LEE等[11]却发现，少数OD病人在倾斜位时会出现OHT。因此，OHT头晕的发病机制及矫正OHT后是否能够改善头晕症状目前尚存争议。此外，OHT病人还有3个特征：直立性心动过速、对利尿剂不耐受、站立时腿部皮肤变为蓝色。

    1.4 发病机制

    自主神经系统功能障碍被认为在OHT的发病机制中起着关键作用，动物模型也证实直立性高血压是由交感神经介导的。OHT发病机制主要包括以下几个方面。①体位改变(站立位)导致下肢静脉窦的“重力血管池”过度充盈，静脉回流减少，心排血量减少，血压一过性降低，进而刺激主动脉弓和颈动脉窦压力感受器，这种代偿性自主神经反应通过血管收缩和心率加快可在几秒钟内恢复正常血压。有研究表明，OHT病人由于直立时腿部静脉池过多[1]，过度刺激α交感神经，导致外周血管收缩过度，使血压高于仰卧位水平;而使用抗重力服可预防过度交感反应的发生，则进一步证实该理论。②体位改变诱发体内神经体液因子变化。有研究证实，OHT病人直立位时去甲肾上腺素水平、血管加压素水平均高于非OHT病人 ......