[KEY WORDS] pulmonary disease， chronic obstructive; respiratory therapy; exhalation; continuous positive airway pressure; hemodynamics

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续气流受限，尤其是小气道阻力增加为特征的疾病，病情呈缓慢进行性发展，严重影响病人的劳动能力和生活质量[1-2]。COPD病人由于肺气肿、肺容量增加等因素导致膈肌下移、收缩效率减弱，往往要动员辅助呼吸肌参与呼吸过程，增加了耗氧量，容易诱发呼吸肌疲劳甚至呼吸衰竭[3-4]。因此，减轻气道阻塞和呼吸肌疲劳是COPD病人肺康复治疗中的重要环节。肺康复治疗主要目标为增强呼吸肌的力量和耐力，改善肺功能障碍。而定量阻力呼气和持续气道正压通气(CPAP)均能增加病人呼吸运动时的呼气阻力，增强呼吸肌的力量，可用于COPD病人肺康复的治疗[5]，帮助病人缓解症状，提高运动耐力[6]。然而，定量阻力呼气和CPAP产生呼气阻力的方式却存在明显差异，这种差异极有可能影响到COPD病人的心排血量(CO)与组织灌注，进而影响病人的器官功能与康复效果，因此有必要深入探讨不同呼吸模式对血流动力学参数的影响 ......