呼气阻力训练和CPAP呼吸模式对健康志愿者血流动力学参数影响(3)
气道正压对血流动力学参数影响可能的机制:①气道正压升高时,总肺循环阻力升高,进而导致左心房回流减少[18],SV、CO、CI下降;②气道正压升高时,胸腔内压升高,心脏收缩期跨室壁压增加[19],导致心脏后负荷下降,SV、CO、CI升高;③由阻力呼气引起的气道压力动态周期变化,可以引起交感神经兴奋性增加[20],一方面增加心肌收缩力[21],引起CO升高;另一方面通过收缩微循环动脉端平滑肌,引起体循环阻力上升,导致TPR及TPRI升高。而最终的组织灌注变化取决于上述变化的综合效果。本研究观察到,对志愿者进行定量阻力呼气的最终效果是心率增快、SV和CO下降,说明志愿者的心脏做功增加而组织灌注量反而下降,这种情形显然不利于已经存在心脏基础病变的COPD病人。本研究结果还显示,应用CPAP,当压力由0逐渐增加到1.47 kPa时,心率减慢,CO、CI、CPI下降,TPR及TPRI升高,而SV和SI无显著变化 ......
您现在查看是摘要页,全文长 3715 字符。