乳癌相关淋巴水肿的诊治研究进展(3)
MLD是一种使用特殊的节奏脉动进行按摩的技术,能够通过轻柔地、有针对性地拉伸皮肤来按摩患肢并刺激淋巴收缩力,从而改善淋巴引流。然而一项Meta分析表明,与包括锻炼、皮肤护理和压迫绷带等方法相比,额外增加的MLD并未能显著地缩小患肢的多余体积[30]。相比之下,一项基于Cochrane数据库的系统综述的亚组分析表明,MLD结合压迫绷带在缓解患肢肿胀方面明显优于单纯的压迫绷带,特别在轻中度水肿的病人中效果更好[31]。用压迫绷带来缓解LE同样有效,一旦患肢的水肿缩小到最低,病人可以开始自我护理。总之,CDT治疗BCRL有很多优点,除可以缩小患肢的体积外,还能减轻疼痛强度和手臂的沉重感,增强淋巴功能,提高生活质量以及降低蜂窝织炎的发生率。辅助工具如气动压缩装置(PCD)的使用彻底缓解了因BCRL而门诊就诊和住院的压力。使用PCD缩小患肢体积后再穿上合适的弹力压缩服,可以维持患肢在很长时间内不出现水肿的反弹。目前,最先进的PCD也是为家用而设计的,它比普通的PCD多安装了一台梯度压缩机,具有更高的可调节性和可编程性。这种新型PCD的使用明显降低了BCRL病人蜂窝织炎的发生率,减少了手动治疗频次和门诊就诊量。
众所周知,久坐不动的生活方式会导致体质量超标甚至肥胖 ......
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