1 资料与方法

    1.1 一般资料

    对我院2019年4—9月所有行肩关节镜检查病人101例的手术录像及术前MRI影像进行分析，排 除以下病人：巨大肩袖撕裂、肩关节周围肌肉明显萎缩病人4例，肩胛下肌撕裂回缩明显(Lafosse分型大于Ⅳ级)病人4例，二期手术病人1例，严重糖尿病、肩关节囊明显粘连增厚病人8例。最终入组84例病人，其中男性32例，女性52例;年龄44～72岁，平均63岁;包括肩袖损伤60例，复发性肩关节脱位12例，冻结肩10例，钙化性肌腱炎2例。

    1.2 肩关节镜检查

    均采用全身麻醉+臂丛神经阻滞麻醉，病人取侧卧位，患肢悬吊持续牵引，使患肩保持外展中立位。术前标记肩峰、锁骨、喙突等骨性结构位置，术中控制性降压，使收缩压控制在13.30～14.63 kPa。关节灌注液体为等渗生理盐水。建立肩峰后外侧软点入路，术中自关节盂顶向前下方向，依次观察肱二头肌长头腱、盂肱上韧带、盂肱中韧带及IGHL前束、腋囊、后束。手术均由同一医师完成。

    1.3 损伤分型

    基于大体解剖的结果，有研究者将IGHL按照损伤的具体位置、MRI表现分为以下几型[2]：①肱骨侧撕裂(HAGL) ......