1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年1月—2018年6月在我院行ERCP治疗的胆总管结石病人的临床资料。纳入标准：通过ERCP确诊为胆总管结石、成功取净结石并通过造影及上腹部CT平扫确认无充盈缺损残留者。排除标准：①合并胆管狭窄;②合并胆胰管合流异常;③合并壶腹周围及胆胰管、十二指肠乳头肿瘤或先天性胆总管囊肿;④合并肝内胆管结石;⑤ERCP过程中未发现结石;⑥临床病历资料严重缺失。如病人在我院多次取石，仅纳入第1次取石时的资料。所有病人均签署内镜操作知情同意书。

    1.2 治疗方法

    所有ERCP操作均由两位经验丰富的内镜医师完成，具体操作方法为：十二指肠镜(Olympus TJF-260V)通过食管与胃后，常规观察十二指肠有无合并憩室。使用切开刀-导丝行选择性胆管插管，必要时行预切开，注入300 g/L碘普罗胺注射液造影。根据造影显示胆管扩张及充盈缺損情况，记录胆总管扩张最大直径、结石数目、最大结石大小。然后，操作者根据结石大小等沿导丝行乳头切开和(或)使用气囊(直径12～20 mm)扩张，必要时使用碎石网篮机械碎石。最后，用取石网篮及球囊导管取出结石，直至造影显示无明显充盈缺损残留 ......