男性SLE并发冠状动脉重度弥漫性病变1例报告并文献复习(2)
2 讨 论SLE临床表现和器官受累有广泛的异质性[1]。冠状动脉炎的具体发生机制尚不清楚，但已有研究证实血管炎症反应的启动环节是内皮细胞的激活。80%的SLE病人都存在抗内皮细胞抗体，免疫复合物在疾病发生过程中扮演重要角色。免疫复合物如抗血管内皮细胞抗体在血液中循环并沉积在血管壁中，会激活内皮细胞，启动补体系统，刺激血液单核细胞聚集，发生炎症反应，并最终对血管内皮细胞造成损伤，导致血管破坏及器官受累。同时，还有一些抗体如抗磷脂抗体、抗中性粒细胞胞浆抗体等也能作为循环免疫复合物沉积在血管壁，造成血管壁的破坏。越来越多的证据表明，SLE疾病本身就是病人并发急性冠状动脉综合征(ACS)的独立危险因素。有前瞻性队列研究表明，即使校正了研究对象的Framingham风险的基线水平 ......
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