1 资料和方法

    1.1 文献检索

    在PubMed、EMBASE、Web of Science、Cochrane、中国知网、万方数据库和维普中文期刊数据库中，检索水飞蓟素治疗糖尿病肾病的中、英文文献。英文检索词包括“diabetic nephropathy”“diabetic kidney disease”“silibinin”;中文检索词包括“糖尿病肾病”“水飞蓟”。

    1.2 文献纳入和排除标准

    文献纳入标准：①2020年4月30日之前公开发表的水飞蓟素治疗糖尿病肾病的随机对照试验(RCT)或病例对照研究;②所有病人的临床诊断均符合1999年WHO 制订的糖尿病肾病的诊断标准，病人年龄和病例来源不限;③治疗组采用水飞蓟素干预，干预时间2个月以上，对照组采用常规西药治疗或者安慰剂治疗;④主要的观察指标包括尿蛋白排泄率(UAER)或者尿微量清蛋白与肌酐比值(UACR)和血肌酐。排除标准：①纳入研究中有合并其他肾脏疾病及终末期肾病的病人;②治疗期间应用其他具有保肾作用中药的病人;③检索不到全文的研究以及结果不可用的研究。

    1.3 数据采集

    从纳入的研究中提取以下数据：①第一作者和发表年份;②病人年龄、性别、糖尿病病程、体质量指数(BMI)、收缩压和舒张压;③水飞蓟素的剂量与疗程;④UAER或UACR、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、血清和尿液丙二醛、血清和尿液TGF-β等观察指标 ......