【摘 要】目的：对比观察左旋布比卡因与罗哌卡因分别复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果及术后恢复情况。方法：选择80例择期剖宫产随机分入左旋布比卡因组(L组)和罗哌卡因组(R组)，术毕硬膜外导管接镇痛泵行镇痛48h，L组给予为0.125%左旋布比卡因+4μg/ml芬太尼，R组给予0.2%罗哌卡因+4μg/ml芬太尼。观察记录VAS评分、改良Bromage评分、首次排气时间、拔除导尿管时间及不良反应发生情况。结果：两组镇痛效果均良好无差异(P>0.05)，首次排气时间及恶心、呕吐、皮肤瘙痒不良反应两组无差异，R组术后下肢运动恢复好于L组(P<0.05)，拔除导尿管时间短于L组(P<0.05)。结论：左旋布比卡因与罗哌卡因分别复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛效果均良好，且不良反应少，罗哌卡因在下肢肌力恢复、排尿功能恢复等方面较左旋布比卡因更为理想。

    【关键词】罗哌卡因 左旋布比卡因 硬膜外镇痛 剖宫产

    左旋布比卡因与罗哌卡因都是新型的酰胺类麻醉药，前者是布比卡因的左旋体，心脏及神经毒性均明显低于布比卡因；后者起效较快，镇痛效能强，毒性低，低浓度时可产生明显的感觉与运动神经阻滞分离。两种药物在术后镇痛中的应用日益广泛，本研究旨在将左旋布比卡因与罗哌卡因分别复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛，观察镇痛效果，对比肌力恢复、排尿功能恢复、胃肠功能恢复及不良反应等情况。

    1 资料与方法

    1.1 病例选择与分组。选择2007年5月～2008年9月的80例足月择期剖宫产要求术后镇痛的待产妇 ......