产后出血是一种严重产科并发症，至今仍是危及产妇生命的首要原因，认识其产生的原因，并及时采取正确的预防措施，将能有效地控制产后出血的发生，降低病死率。我院2004～2007年住院分娩的产妇共3680例，其中产后出血98例，占 2.66%，现就其产后出血原因进行分析，并提出相应预防措施，报道如下。

    1 资料来源

    2004年1月1日至2007年12月31日我院分娩总数3680例，其中阴道分娩2860 例，剖宫产820 例，发生产后出血98 例，占分娩总数2.66%，98例中年龄最小22岁，最大44岁，平均33岁；初产妇62例( 63.2%)，经产妇(2～4产次)38例(36.8%)；经阴道分娩78例(79.6%)，剖宫产21例(20.4%)。

    2 产后出血发生的原因

    2.1 子宫收缩无力是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数70~75%。在正常情况下，胎儿娩出后，胎盘就与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦因受压而关闭，并使血流逐渐缓慢，而形成血栓，使出血停止。如果由于某种原因使产程延长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宫膨胀过大，或因分娩次数过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宫发育不良，子宫壁有肌瘤等。上述这些情况，都可使子宫肌肉收缩机能不良，而发生产后出血。本组因宫缩乏力导致出血74例(76.7%)。

    2.2 由于胎盘问题而引起的出血。在第三产程，如果胎盘剥离不完全，一部分与子宫壁分离 ......