阴道后穹隆容易出现硬结的主要原则:是该处正置子宫直肠凹,是盆腔的最低位,各种疾病分泌液体易于在此积沉,诸如经血逆流内膜种植;肿瘤细胞的浸润;炎性渗出的潴留以及卵巢,宫体病变的粘连固定等。其次是宫颈和阴道的各种病理性分泌物在此处堆积,同时后穹隆也是性交顶撞、慢性刺激、易于外伤的集中地,因此许多妇科疾病最易在此处发病。

    2.2 后穹隆痛性硬结是诊断盆腔子宫内异症的重要依据。国外学者早就指出“痛经——性交痛——痛性硬结”是诊断子宫内异症的三联症。[3]Hammond指出三大症状为“通经——性交痛——不育”;[4]国内学者均同意这些论点,并提出痛性硬结与盆腔包块高达45.00%;[5]也有学者总结指出子宫内异症后穹隆病灶占26.9%。本组84例资料中,痛性硬结72例,占85.71%,其痛性硬结主要分布在子宫骶韧带、子宫直肠间隔、后倾后屈子宫肌腺症浆膜下结节,卵巢内异症宫体后粘连等部位 ......