【摘要】 肺结核是因结核菌所引起,但是否发病取决于人体免疫力,因而感染和发病是两个不同概念,感染可用结核菌素试验来测定,发病则以X线和其它检查加以确定。结核病是严重危害人民健康的传染病,是人类面临的严重的公共卫生问题。目前,中国是全球结核病高疫情国家之一,由于中国人口多,结核病是我国重点控制的疾病之一。我国结核病人数较多,本文从1984~2002年以来945例肺结核管理情况,在管理上我们采用全监化疗,菌阳病例强化治疗且临床治愈率高。945例新发现肺结核传染源中,实行登记治疗管理,实行不住院全面监督(全监)化疗者,负责全市肺结核的登记报告,治疗管理,开结核门诊,建立专用病历和治疗管理卡,病人服药率达100%,规则服药率达95%,取得了明显效果。

    【关键词】 肺结核 短程化疗 管理

    1 资料与方法

    根据我科1984~2002年登记治疗管理的新发现肺结核病人的病历和管理卡片做统计分析,治疗管理的方式有三种:全监化疗;病人按时到放射科复查,在防痨大夫的监督下完成全程化疗;病人因故不能来治疗时,随访督导其治疗与复查,选用治疗方案北京全国结核病防治研究中心,1983年编结核病防治工作手册中治疗方案。

    1.1 治疗重点和原则。

    1.1.1 痰菌阳性病人为主要对象,其中以涂阳初治病人为重点,其次为涂片阳性培养阳性病人及其菌阴X显示活动性病变者。

    1.1.2 主要采用不住院治疗。

    1.1.3 化疗用药贵在坚持“早期、并用、适量、全程、规律”五项原则。

    1.2 治疗目的。肺结核病人一经发烧,便应及时彻底治疗,实践证明,合理的化学疗法,能使排菌病人迅速失去传染性。

    1.3 不住院化疗的统一方案。为了便于考核疗效,便于防治人员提高工作效率,减少浪费,应制定统一的化疗方案,根据病人用药史将病人分为初治与复治两组 ......