【摘要】 在辨证与辨症基础上综合运用活血化瘀法,对于改善某些疾病急性发作时的组织缺氧、微循环障碍有显著效果,参考相关文献就其在内科急诊中的应用作一综述。

    【关键词】 活血化瘀法 改善微循环障碍 急诊应用

    从急症临床来看,中西医治疗各有其长短,在辨证与辨病基础上相结合,可大大提高疾病的治愈率,降低死亡率,其中综合运用活血化瘀法,对于改善某些疾病急性发作时的组织缺氧、微循环障碍,有着显著效果,以下就其在临床内科急诊中的运用叙述如下:

    1 休 克

    休克多存在绝对或相对血容量不足、微循环障碍,以致重要脏器的灌流不足以及由此产生继发性的细胞损害(如脂质过氧化物LPO对细胞的毒性作用)。实验证明活血化瘀的药物如丹参、川芎具有改善微循环,抑制脂质过氧化反应,增强氧化歧化酶的活力,促进自由基清除。

    感染性休克多为微生物感染与免疫力系统相互作用而产生的急性循环衰竭和细胞损害。中医认为其基本病理特点为气滞血瘀、正虚欲脱。金妙文等采用行气活血、扶正固脱法,用抗厥注射液(枳实、丹参、山萸肉等)合基础抗休克方法治疗感染性休克72例,治疗结果显示总

    有效率为96%,病死率为4%,明显优于西医对照组(P均<0.05)[1]。

    2 呼吸衰竭

    多见于慢性阻塞性肺气肿、肺原性心脏病急性期和肺性脑病等疾病过程中,属喘证、肺胀、饮证、水肿等多种危重症范畴。祖国医学认为痰热壅肺、血瘀水阻为其主要病机。现代医学研究认为,本病由肺部感染诱发或加剧,致肺通气障碍,组织缺氧、CO₂潴留,发生呼吸困难,微循环障碍,因而在本病治疗中,除控制感染、供氧及改善通气外,改善微循环障碍是非常重要的措施之一 ......