鼻内镜外科技术在我国已应用多年,随着设备的改进和发展,“微创”理念的确立和治疗技术的进步,手术方式和应用范围发生了很大的变化,手术创伤和术中的痛苦也明显减轻,但术后仍沿用鼻腔填塞的方法。虽然填塞材料在不断更新,填塞的不适越来越小,但填塞材料需取出且对鼻腔粘膜会造成一定的剌激和损伤,取出时患者精神紧张、疼痛,部分患者可诱发出血需再次填塞。2004年,Orlandi[1]等提出,如果手术前、手术中采取适当措施,以减少出血,大多数鼻内镜手术没有必要进行鼻腔填塞,这样不仅减轻或避免了患者手术后的不适,而且减少了医疗费用。根据这一点,我科2006年4月~2007年4月对94例局麻鼻内镜手术的患者行鼻腔不填塞处理,效果显著。现将护理体会报告如下。

    1临床资料

    1.1 一般情况。94例中,男68例,女26例;年龄9~67岁,平均28岁。鼻窦囊肿8例,鼻内翻情乳头状瘤6例,筛窦骨骨瘤3例,慢性鼻-鼻窦炎77例。77例慢性-鼻窦炎按“海口标准”划分:Ⅰ型Ⅰ期8例,Ⅰ型Ⅱ期32例,Ⅰ型Ⅲ期2例,Ⅱ型Ⅰ期5例,Ⅱ型Ⅱ期20例,Ⅱ型Ⅲ期4例,Ⅲ型6例 ......