宫外孕发病现状分析
【摘 要】 目的: 通过对2007 年5月～2009年5月于我院就诊的宫外孕病人进行相关因素调查及比较分析,以了解宫外孕发病现状。方法:对2007年5月至2009年5月在我院就诊、按国内外通用的异位妊娠诊断标准确诊的异位妊娠患者共86例进行回顾性分析。结果:宫外孕患者中怀孕≥3次的病人比例明显高于怀孕仅1~2次的病人。在不同年龄组中,B组(20-29岁)比例显著高于其他任何组;其次为C组(30-39岁),显著高于A组(<20岁〉与 D组(>39岁);A组(<20岁〉与 D组(>39岁)在宫外孕患者中所占比例无明显差异。宫外孕病人中,已上环人数所占比例明显低于未上环人数。从未分娩的患者占有比例最高,显著高于其他两组;而剖宫产组所占比例显著高于顺产组。
【关键词】 宫外孕 现状
Analysis of ectopic pregnancy incidence
Li Jing,et al
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective:By May 2007- May 2009 on the treatment of ectopic pregnancies in our hospital patients, investigation and comparative analysis of relevant factors in order to understand the incidence of ectopic pregnancy status. Methods:from May 2007 to May 2009 in our hospital treatment, according to domestic and foreign common diagnostic criteria for diagnosis of ectopic pregnancy in patients with a total of 86 cases of ectopic pregnancy were analyzed retrospectively.Results:The ectopic pregnancy in patients with ≥ 3 times higher than the proportion of pregnant patients with only 1- 2 times of patients. In different age groups, B group (20-29 years) the ratio was significantly higher than any other group; followed by C (30-39 years), Significantly higher than A ( “20-year-old” and D (“39-year-old”); A group (“20-year-old ”)and D (“ 39-year-old”) in proportion of ectopic pregnancy in patients with no significant difference. Ectopic pregnancy patients, the number of rings has been significantly lower than the proportion of the number of Sheung Wan. has never occupied the highest proportion of maternity patients, significantly higher than the other two groups; while the proportion of cesarean section group were significantly higher than natural delivery group.
, 百拇医药
【Key words】 Ectopic pregnancy Status
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,俗称宫外孕,为当今妇科常见疾病之一,它严重危及妇女的健康和生命安全.通过对2007 年5月～2009 年5月于我院就诊的宫外孕病人进行了相关因素调查,取得了一定的有效数据。
1 对象和方法
1. 1 对象。2007年5月至2009年5月在我院就诊按国内外通用的异位妊娠诊断标准(手术或腹腔镜确诊)异位妊娠患者共86例,年龄18～44岁。
1.2 方法。采用由妇产科医师进行直接询问,调查因素为基本情况、孕产史、剖宫产史、宫内节育器等共多项内容,资料经整理后进行统计学处理。
2 结 果
, 百拇医药
表Ⅰ 宫外孕与怀孕次数关系
表Ⅱ 宫外孕与年龄关系
表Ⅲ
除与A与D组间外,其余各组间u>2.58,P<0.01,存在显著统计学差异。宫外孕患者中,B组(20~29岁)比例显著高于其他任何组;其次为C组(30~39岁),显著高于A组(<20岁〉与 D组(>39岁);A组(<20岁〉与 D组(>39岁)在宫外孕患者中所占比例无明显差异。
表Ⅳ 宫外孕与上环关系
表Ⅴ 宫外孕与分娩方式关系
顺产与剖腹产u=3.29>2.58, P<0.01;顺产与未分娩 u=7.17> 2.58, P<0.01;剖腹产与未分娩 u=5.6>2.58,P<0.01。在宫外孕患者中,从未分娩的患者占有比例最高,显著高于其他两组;而剖宫产组所占比例显著高于顺产组。
, 百拇医药
3 讨 论
在异位妊娠的患者中:①妊娠次数在3次及以上的患者占异位妊娠患者的比率较妊娠次数少于3次的患者比率高。因分娩、人流、自然流产感染或药流后长期阴道流血而造成子宫内膜炎症,炎症扩散到输卵管和盆腔而致输卵管及盆腔炎等并发症,均可阻止孕卵着床而发生异位妊娠[1]。因此,对需人流者,一定要严格无菌操作;药流后要随访,如有感染应积极治疗,正常分娩后应积极预防炎症。②年龄在20~29岁在宫外孕患者中所占比例最高,其次为30~39岁组,而<20岁或>40岁所占比例最小,考虑因该年龄段患者卵巢功能不成熟或已逐渐衰竭,受孕几率的减少,其发生宫外孕的几率也相应减少。因此宫外孕的重点预防人群应为20~40岁育龄妇女,尤其为20~30岁人群。③宫内节育器,虽然宫内节育器可能因导致受精卵不能正常着床而增高宫外孕的发病几率,但从本次调查结果可发现,已上环者仅占宫外孕患者5.81%,可以认为宫内节育器因有效减少妊娠从而也相应有效减少了异位妊娠的发生。④剖宫产史,由于剖宫产术后子宫内膜炎引起输卵管损伤而导致其在宫外孕发病人群中所占比率较高[2],而预防性使用抗生素可以避免输卵管损害,从而减少异位妊娠的发生.同时应鼓励顺产。⑤本次调查发现在宫外孕患者中,从未分娩过的患者所占比例高达61.63%,其中初次怀孕即为宫外孕的患者占13.95%。考虑可能与不洁性生活史、分娩前多次人流药流史,或既往有子宫内膜异位症等相关妇科疾患有关。
通过本次调查研究,我们认识到,在临床工作中要加强年轻育龄妇女的健康教育,注意避孕,减少意外妊娠,减少淋球菌、支原体和衣原体的感染。一旦患有炎症,要早发现、早诊断、早治疗,且治疗要正规、彻底。鼓励顺产,若采取剖宫产,术后积极预防感染;鼓励已生育妇女采用宫内节育器方式避孕,以上措施可有效避免宫外孕的发生。
参考文献
1 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1314~1316
2 肖帆.异位妊娠相关因素分析.第四军医大学学报,2007;28(2):21, http://www.100md.com(李 静 尹 琦 潘艳敏)
【关键词】 宫外孕 现状
Analysis of ectopic pregnancy incidence
Li Jing,et al
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective:By May 2007- May 2009 on the treatment of ectopic pregnancies in our hospital patients, investigation and comparative analysis of relevant factors in order to understand the incidence of ectopic pregnancy status. Methods:from May 2007 to May 2009 in our hospital treatment, according to domestic and foreign common diagnostic criteria for diagnosis of ectopic pregnancy in patients with a total of 86 cases of ectopic pregnancy were analyzed retrospectively.Results:The ectopic pregnancy in patients with ≥ 3 times higher than the proportion of pregnant patients with only 1- 2 times of patients. In different age groups, B group (20-29 years) the ratio was significantly higher than any other group; followed by C (30-39 years), Significantly higher than A ( “20-year-old” and D (“39-year-old”); A group (“20-year-old ”)and D (“ 39-year-old”) in proportion of ectopic pregnancy in patients with no significant difference. Ectopic pregnancy patients, the number of rings has been significantly lower than the proportion of the number of Sheung Wan. has never occupied the highest proportion of maternity patients, significantly higher than the other two groups; while the proportion of cesarean section group were significantly higher than natural delivery group.
, 百拇医药
【Key words】 Ectopic pregnancy Status
异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠,俗称宫外孕,为当今妇科常见疾病之一,它严重危及妇女的健康和生命安全.通过对2007 年5月～2009 年5月于我院就诊的宫外孕病人进行了相关因素调查,取得了一定的有效数据。
1 对象和方法
1. 1 对象。2007年5月至2009年5月在我院就诊按国内外通用的异位妊娠诊断标准(手术或腹腔镜确诊)异位妊娠患者共86例,年龄18～44岁。
1.2 方法。采用由妇产科医师进行直接询问,调查因素为基本情况、孕产史、剖宫产史、宫内节育器等共多项内容,资料经整理后进行统计学处理。
2 结 果
, 百拇医药
表Ⅰ 宫外孕与怀孕次数关系
表Ⅱ 宫外孕与年龄关系
表Ⅲ
除与A与D组间外,其余各组间u>2.58,P<0.01,存在显著统计学差异。宫外孕患者中,B组(20~29岁)比例显著高于其他任何组;其次为C组(30~39岁),显著高于A组(<20岁〉与 D组(>39岁);A组(<20岁〉与 D组(>39岁)在宫外孕患者中所占比例无明显差异。
表Ⅳ 宫外孕与上环关系
表Ⅴ 宫外孕与分娩方式关系
顺产与剖腹产u=3.29>2.58, P<0.01;顺产与未分娩 u=7.17> 2.58, P<0.01;剖腹产与未分娩 u=5.6>2.58,P<0.01。在宫外孕患者中,从未分娩的患者占有比例最高,显著高于其他两组;而剖宫产组所占比例显著高于顺产组。
, 百拇医药
3 讨 论
在异位妊娠的患者中:①妊娠次数在3次及以上的患者占异位妊娠患者的比率较妊娠次数少于3次的患者比率高。因分娩、人流、自然流产感染或药流后长期阴道流血而造成子宫内膜炎症,炎症扩散到输卵管和盆腔而致输卵管及盆腔炎等并发症,均可阻止孕卵着床而发生异位妊娠[1]。因此,对需人流者,一定要严格无菌操作;药流后要随访,如有感染应积极治疗,正常分娩后应积极预防炎症。②年龄在20~29岁在宫外孕患者中所占比例最高,其次为30~39岁组,而<20岁或>40岁所占比例最小,考虑因该年龄段患者卵巢功能不成熟或已逐渐衰竭,受孕几率的减少,其发生宫外孕的几率也相应减少。因此宫外孕的重点预防人群应为20~40岁育龄妇女,尤其为20~30岁人群。③宫内节育器,虽然宫内节育器可能因导致受精卵不能正常着床而增高宫外孕的发病几率,但从本次调查结果可发现,已上环者仅占宫外孕患者5.81%,可以认为宫内节育器因有效减少妊娠从而也相应有效减少了异位妊娠的发生。④剖宫产史,由于剖宫产术后子宫内膜炎引起输卵管损伤而导致其在宫外孕发病人群中所占比率较高[2],而预防性使用抗生素可以避免输卵管损害,从而减少异位妊娠的发生.同时应鼓励顺产。⑤本次调查发现在宫外孕患者中,从未分娩过的患者所占比例高达61.63%,其中初次怀孕即为宫外孕的患者占13.95%。考虑可能与不洁性生活史、分娩前多次人流药流史,或既往有子宫内膜异位症等相关妇科疾患有关。
通过本次调查研究,我们认识到,在临床工作中要加强年轻育龄妇女的健康教育,注意避孕,减少意外妊娠,减少淋球菌、支原体和衣原体的感染。一旦患有炎症,要早发现、早诊断、早治疗,且治疗要正规、彻底。鼓励顺产,若采取剖宫产,术后积极预防感染;鼓励已生育妇女采用宫内节育器方式避孕,以上措施可有效避免宫外孕的发生。
参考文献
1 曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1314~1316
2 肖帆.异位妊娠相关因素分析.第四军医大学学报,2007;28(2):21, http://www.100md.com(李 静 尹 琦 潘艳敏)