妇女绝经后,因卵巢功能衰退,雌激素水平下降,内外生殖器官萎缩,宫颈组织变硬,弹性差,使宫内节育器IUD取出难度加大[1],临床医生对绝经后取器顾虑重重。本文对我站绝经后取器病例进行分析,总结绝经后取器的技巧及应注意的问题。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料。2007年1月~2008年12月,在本站门诊取IUD者共1650例,其中1136例绝经后取器,其它为IUD下移,月经过多,盆腔炎,计划妊娠等。1136例绝经后取器者绝经时间最长21年,最短3个月,平均4.7年。年龄最大72岁,最小42岁,其中有子宫肌瘤56例,有276例患有不同程度高血压、心肌缺血。

    1.2 术前准备。宫口可见尾丝或B超证实宫腔内有IUD,近3天无房事,实验室检验除外霉菌,滴虫,及非特异菌感染,血常规无白细胞升高.必要时做宫颈液基细胞检查,除外宫颈癌及癌前病变.对闭经时间长,宫颈萎缩严重,宫腔粘连,外院取器失败,取器前1周给予尼尔雌醇4mg,顿服或取器前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇400ug ......