需要接受的教训是,对有真菌感染高危因素的患者,即使病原学检查依据不足,当常规抗感染治疗效果不佳时,应及时考虑真菌感染可能。经验性选择抗真菌药物剂量要足,疗效不佳时应及时考虑耐药可能而更换药物。卡泊芬净是一种新型的广谱抗真菌药物,抗菌谱广、副作用小,耐受性好,几乎对所有IC和IA有效。该患者治疗无效,不能否定卡泊芬净的临床疗效。因为该患者选择卡泊芬净治疗时间太晚,不能排除用药时间对疗效产生的不利影响。如果早期就选择了卡泊芬净,病情仍然继续恶化,则提示隐球菌感染可能性大。治疗成功的环节在于及时应用有创机械通气治疗,使缺氧得到很好纠正,为后期卡泊芬净治疗赢得了时间,最终结果取决于抗真菌治疗疗效 ...... 濠碘€冲€归悘澶愬箖閵娿儲韬ù锝堟硶閺併倝骞嶇€ｎ偅绨氱紒娑橆槹缁侊妇鎲撮崼鐔割槯闁哄啰濮电涵鍫曞蓟閵壯勭畽闁瑰瓨鐗旂粭鍛姜閽樺寮块柡鍌氭祫缁辨繈宕ｉ婵嗗幋闁哄嫷鍨甸～锕傚箹濠婂懎鍋嶇€殿喗娲橀幖鍛婂緞鏉堚晜鍩傞柍銉︾矎濞村棝鎯嶆担娴嬪亾濠垫挾绀夐悹鍥棑閸嬶綁宕欑拠鑼綄妤犵偞娲樺〒鑸电▔鐎ｎ偅鐓欓柣銊ュ閳ь剚绮庨弫鎼佹嚇閹寸姴顣奸柍銉︾箖閸ㄣ劑鍨惧⿰鍐ㄦ枾缂傚啯鍨块妴澶愬灳濠靛⿴鍟忛梻鍌ゅ枔閳ь剨鎷�



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