阻塞性睡眠综合症(OSAS)患者,手术行腭咽弓成型为有效的治疗方法之一。但由于此类患者体形肥胖,颈项短粗,有潜在呼吸道梗阻的危险,同时多伴有高血压,冠心病菌和脑血管等疾病,全麻诱导时会造成气管插管困难,反复气管插管,易引起副损伤、心脑血管意外,甚至窒息危及生命。此类患者的全麻对麻醉师是一个挑战。2008年至今,我科为39例(OSAS)患者的手术实施全身麻醉,全部成功,无一例死亡。现报告如下:

    1 舌咽神经解剖与生理

    舌咽神经是混合神经,内含运动,感觉及副交感神经纤维。它起自延髓,呈4.6支根丝由橄榄体外侧伸出,并斜向前方,与迷走神经、副神经一起经左面静脉孔穿出颅腔。在分出鼓室神经后,其主干自颅底向下通过颈内动脉之间、茎突及附着肌肉内侧,并绕茎突咽肌下缘弯向前行至舌咽部 ......