中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎90例
【中图分类号】 R221
【文献标识码】 A
【文献编号】 1672-5085(2006)05-0031-02
为了探索NGU更佳的疗法，我门诊从2001年元月起，采用中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎90例取得较好的疗效，现报告如下：
1 临床资料170例均为我院门诊患者，全部为男性。所有患者均符合《现代性病学》[1]中非淋菌性尿道炎的诊断标准。患病年龄16~60岁，病程1周~3年，随机分为两组，治疗组90例，其中支原体感染28例，衣原体感染25例，两者同时感染37例；对照组80例，其中支原体感染28例，衣原体感染18例，同时感染34例。
2 治疗方法 治疗组(1)中药：主方为：金钱草25g车前草25g鱼腥草25g败酱草25g黄柏20g穿山甲5g丹参15g牛膝15g山药15g 甘草10g。辅方：气虚加黄芪，白术；肾阳虚加杜仲，肉苡蓉；肾阳不足加枸杞子，麦冬；精血亏虚加当归，首乌；湿热盛加龙胆草；肝气郁滞加香附、郁金。每天一剂，水煎分3次服，14天为一疗程。(2)西药：甲砜霉素 1.5g,每日3次，14天为一疗程。
对照组：只服西药：甲砜霉素 1.5g,每日3次，14天为一疗程。
3 治疗结果参考《现代性医学》[2]非淋菌性尿道炎治愈标准。治愈为临床症状及体征消失，病原体检查阴性；有效为临床症状、体征明显减轻，或病原体阴转；无效为临床症状及体征无改变或加重，病原体检查阳性。
治疗组治愈82例(91.1%)，有效6例，无效2例，总有效率97.7%；对照组治愈40例(50.0%)，有效25例，无效15例，总有效率81.3%。治愈率比较x2=16.9，P<0.01有非常显著差异。
4 讨论 非淋菌性尿道炎目前公认主要由沙眼衣原体和支原体引起。
4.1 中医选用金钱草，车前草清热利湿；鱼腥草，败酱草清热解毒；黄柏，苦参清热燥湿；丹参，穿山甲活血祛瘀；山药补脾益肾；牛膝引药下行以达到清热解毒、活血化瘀、利湿导浊之目的。现代药理研究证明金钱草、车前草、败酱草、鱼腥草、黄柏、苦参都具有不同程度抗细菌，抗病毒，抗真菌等作用[3]。另外按病人具体情况进行药方加减，起到辩症施治的作用。
4.2甲砜霉素为人工合成的新一代广谱抗菌药物，可通过影响和抑制致病菌的生理代谢过程，药物通过弥散进入致病菌细胞内与细菌体内核糖体50s亚基结合，抑制肽链的形成，从而阻断细菌蛋白质的合成，同时甲砜霉素在体内通过抑制中性粒细胞的趋化性和补体C3的转换，起抗炎和免疫调节作用[4],故具有抗菌和免疫调节双重作用。
4.3 从疗效看治疗组优于对照组。近年来已有许多报道西药使衣原体，支原体产生耐药，这造成治愈率下降的可能，而中药却能克服耐药的缺点。因为中药既能清热解毒，利尿通淋，活血化瘀的中药组方，并随证加减，特别对病程较长，体质较弱者，给予补气、益肾，以提高机体免疫功能。中西医结合起到相辅相成较好的疗效。
参考文献
〔1〕 吴志华，现代性病学[M].广州：广东人民出版社，1996.138.
〔2〕 薛兆英，许又新，马晓年.现代性医学[M].北京：人民军医出版社，1997.994~996
〔3〕 周亦农.尿炎康合剂治疗男性非淋菌性尿道炎临床研究[J].新中医，1997,29(5)：39.
〔4〕 马绍云，甲砜霉素联合雷公藤治疗掌跖脓疱疮疗效观察.皮肤与性病，2003，1(25)，34, http://www.100md.com(李 海)
【文献标识码】 A
【文献编号】 1672-5085(2006)05-0031-02
为了探索NGU更佳的疗法，我门诊从2001年元月起，采用中西医结合治疗男性非淋菌性尿道炎90例取得较好的疗效，现报告如下：
1 临床资料170例均为我院门诊患者，全部为男性。所有患者均符合《现代性病学》[1]中非淋菌性尿道炎的诊断标准。患病年龄16~60岁，病程1周~3年，随机分为两组，治疗组90例，其中支原体感染28例，衣原体感染25例，两者同时感染37例；对照组80例，其中支原体感染28例，衣原体感染18例，同时感染34例。
2 治疗方法 治疗组(1)中药：主方为：金钱草25g车前草25g鱼腥草25g败酱草25g黄柏20g穿山甲5g丹参15g牛膝15g山药15g 甘草10g。辅方：气虚加黄芪，白术；肾阳虚加杜仲，肉苡蓉；肾阳不足加枸杞子，麦冬；精血亏虚加当归，首乌；湿热盛加龙胆草；肝气郁滞加香附、郁金。每天一剂，水煎分3次服，14天为一疗程。(2)西药：甲砜霉素 1.5g,每日3次，14天为一疗程。
对照组：只服西药：甲砜霉素 1.5g,每日3次，14天为一疗程。
3 治疗结果参考《现代性医学》[2]非淋菌性尿道炎治愈标准。治愈为临床症状及体征消失，病原体检查阴性；有效为临床症状、体征明显减轻，或病原体阴转；无效为临床症状及体征无改变或加重，病原体检查阳性。
治疗组治愈82例(91.1%)，有效6例，无效2例，总有效率97.7%；对照组治愈40例(50.0%)，有效25例，无效15例，总有效率81.3%。治愈率比较x2=16.9，P<0.01有非常显著差异。
4 讨论 非淋菌性尿道炎目前公认主要由沙眼衣原体和支原体引起。
4.1 中医选用金钱草，车前草清热利湿；鱼腥草，败酱草清热解毒；黄柏，苦参清热燥湿；丹参，穿山甲活血祛瘀；山药补脾益肾；牛膝引药下行以达到清热解毒、活血化瘀、利湿导浊之目的。现代药理研究证明金钱草、车前草、败酱草、鱼腥草、黄柏、苦参都具有不同程度抗细菌，抗病毒，抗真菌等作用[3]。另外按病人具体情况进行药方加减，起到辩症施治的作用。
4.2甲砜霉素为人工合成的新一代广谱抗菌药物，可通过影响和抑制致病菌的生理代谢过程，药物通过弥散进入致病菌细胞内与细菌体内核糖体50s亚基结合，抑制肽链的形成，从而阻断细菌蛋白质的合成，同时甲砜霉素在体内通过抑制中性粒细胞的趋化性和补体C3的转换，起抗炎和免疫调节作用[4],故具有抗菌和免疫调节双重作用。
4.3 从疗效看治疗组优于对照组。近年来已有许多报道西药使衣原体，支原体产生耐药，这造成治愈率下降的可能，而中药却能克服耐药的缺点。因为中药既能清热解毒，利尿通淋，活血化瘀的中药组方，并随证加减，特别对病程较长，体质较弱者，给予补气、益肾，以提高机体免疫功能。中西医结合起到相辅相成较好的疗效。
参考文献
〔1〕 吴志华，现代性病学[M].广州：广东人民出版社，1996.138.
〔2〕 薛兆英，许又新，马晓年.现代性医学[M].北京：人民军医出版社，1997.994~996
〔3〕 周亦农.尿炎康合剂治疗男性非淋菌性尿道炎临床研究[J].新中医，1997,29(5)：39.
〔4〕 马绍云，甲砜霉素联合雷公藤治疗掌跖脓疱疮疗效观察.皮肤与性病，2003，1(25)，34, http://www.100md.com(李 海)