支气管鸡骨头异物误诊一例
【中图分类号】 R44
【文献标识码】 A
【文献编号】 1672-5085(2006)05-0062-01
老年患者、男生、65岁。因反复咳嗽、咳痰3月余，加重一周伴胸痛入院。X线胸征检查提示：1.左侧支气管炎、肺气肿。2.左侧支气管异物可能。追问患者病史：三个月前有进食鸡骨头异物病史，当时剧咳不止，但无呼吸困难现象，约半小时后缓解。患者本人未再重视，亦未及时就医。三个月来，反复咳嗽、咳痰、发热2次，体温在38℃-39℃之间，均在当地农村卫生院以感冒就诊，给予青霉素抗炎治疗，症状缓解。入院后经胸部CT及纤支镜检查，确诊为：左主干支气管异物，异物表面覆盖白苔。明确诊断后，确诊为：积极完善术前准备，在全麻下行气管镜下异物取出术，取出鸡骨头异物一根，(3. 1cm长、0.4cm宽)手术顺利。术后抗炎，适量应用激素，患者症状体征消失，病愈出院。随诊二月未见异常。
讨论：本例患者因异物在支气管内，所以当时未出现呼吸困难症状，致使患者未及时就医。异物存留在气管内长达三个月时间反复刺激气管粘膜。导致左侧支气管炎并肺气肿。出现反复咳嗽、咳痰、发热症状。虽然多次就医，但因农村卫生院条件有限，均误诊为感冒治疗，疗效不好。在临床工作中，对于久治不愈的反复咳嗽、咳谈患者，一定期注意详细询问病史，认真细致检查，昼避免误诊。, http://www.100md.com(彭振华)
【文献标识码】 A
【文献编号】 1672-5085(2006)05-0062-01
老年患者、男生、65岁。因反复咳嗽、咳痰3月余，加重一周伴胸痛入院。X线胸征检查提示：1.左侧支气管炎、肺气肿。2.左侧支气管异物可能。追问患者病史：三个月前有进食鸡骨头异物病史，当时剧咳不止，但无呼吸困难现象，约半小时后缓解。患者本人未再重视，亦未及时就医。三个月来，反复咳嗽、咳痰、发热2次，体温在38℃-39℃之间，均在当地农村卫生院以感冒就诊，给予青霉素抗炎治疗，症状缓解。入院后经胸部CT及纤支镜检查，确诊为：左主干支气管异物，异物表面覆盖白苔。明确诊断后，确诊为：积极完善术前准备，在全麻下行气管镜下异物取出术，取出鸡骨头异物一根，(3. 1cm长、0.4cm宽)手术顺利。术后抗炎，适量应用激素，患者症状体征消失，病愈出院。随诊二月未见异常。
讨论：本例患者因异物在支气管内，所以当时未出现呼吸困难症状，致使患者未及时就医。异物存留在气管内长达三个月时间反复刺激气管粘膜。导致左侧支气管炎并肺气肿。出现反复咳嗽、咳痰、发热症状。虽然多次就医，但因农村卫生院条件有限，均误诊为感冒治疗，疗效不好。在临床工作中，对于久治不愈的反复咳嗽、咳谈患者，一定期注意详细询问病史，认真细致检查，昼避免误诊。, http://www.100md.com(彭振华)