指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣治疗指端缺损
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【摘 要】 目的 研究指背逆行岛状筋膜蒂皮瓣修复指端缺损的疗效。方法 临床运用手指中节指背岛状筋膜蒂皮瓣含带指固有神经背侧支逆行转移修复指端缺损38例41指。结果 术后皮瓣全部成活，功能、外形均为满意。结论 该皮瓣切取简便、安全、疗效确切、快捷，是指端缺损修复的理想方法。
【关键词】指端缺损；岛状皮瓣；筋膜瓣
【中图分类号】 R604[KG6]【文献标识码】 A[KG6] 【文章编号】 1672-5085(2007)01-0048-01
指端是手部感觉最灵敏的部位。指端缺损是手外科的常见病。指端缺损的修复是手外科医生广泛关注问题，对指端缺损的修复已有多种方法报道。自2005年1月～2006年11月，我科运用手指中节指背岛状筋膜蒂皮瓣含带指固有神经背侧支逆行转移修复指端缺损38例43指，取得满意疗效。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组38例，男31例，女7例，年龄14～58岁。按病因：绞压伤7例，切割伤20例，砸压伤8例，人咬伤2例，感染后缺损1例。按指别：食指8例，中指21例，环指7例，小指2例。急诊手术31例，择期手术7例，皮瓣大小10×15cm~20×25cm。
1.2治疗方法
1.2.1 应用解剖指固有动脉在行程中向指背发出8～10条细小分支，分支相互连接形成血管网营养手指背近节中段以远皮肤，在远侧指间关节处，指固有动脉发出的指动脉终末背侧支恒定而粗大，是背侧皮瓣血供的解剖血基础[1]。
1.2.2 皮瓣设计根据创面大小，在中指中节背侧设计皮瓣：点：伤势较轻侧远侧指间关节处。线：中节平面的对角线，可获得较长的皮瓣长度。面：皮瓣大小两侧不超过侧中线，远近端不超过关节。解剖面：在腱周膜浅面。皮瓣呈椭圆形，蒂部连一小三角形皮肤 ......
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