微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的观察与护理措施
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参见附件(294KB,2页)。
【摘 要】 目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的疗效及护理方法。方法 120例患者随机分为观察组与对照组。观察组60例采用微创清除术治疗及采取相应的护理措施,对照组60例采取内科保守治疗及常规护理措施,治疗28天后,对两组患者进行日常生活能力评判。结果 采用全国脑血管病学术会议统一标准,观察组显效率80%,对照组60%,经统计学处理,两组有显著性差异(P005),具有可比性。
1.2 方法 应用YL-I型一次性颅内血肿粉碎穿刺针介入治疗,首先以CT影象血肿最大层面为中心靶点,标记出头皮钻颅点,并用龙胆紫作标记,测出血肿到钻颅点的垂直距离,选用合适长度的穿刺针,将穿刺点头皮用碘酒、酒精消毒,铺无菌巾,局部麻醉后,用手电钻把穿刺针在标记的头皮钻点直接钻入血肿中央,拔出钻芯,顶端用盖帽封死,侧管接引流袋,用注射器连接引流管,抽吸血肿,可将血肿的液态部分抽出,去除盖帽,插入血肿粉碎器,经粉碎器用一定压力注入3-5ml 生理盐水(0℃-4℃),利用射流作用击碎冻胶状血凝快,经引流管流出,可反复多次。本组经1-3次治疗血肿可清除。同时应用脱水剂、营养神经药物、止血药物及抗生素等。
1.2.1 观察组 采用微创穿刺清除术治疗及采取相应的护理措施。
1.2.2 对照组 采取内科保守治疗及常规护理措施。
2 护理
2.1 心理护理:清醒病人得知手术时精神紧张、恐惧等情绪变化时,护士必须耐心介绍有关脑出血微创穿刺清除术的信息(医院对此病的诊治水平,效果及预后),医护人员的信息(主治医师、责任护士、医护水平)及设备信息[1],根据其文化程度,接受能力,向病人宣教微创穿刺清除术的相关知识,进行相应的心理疏导及信息反馈[2]。根据病人的理解程度反复宣教有关内容,使病人以良好的心态接受手术[3] ......
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