【摘 要】 合理使用抗菌药的临床药理概念为安全有效使用抗菌药，即在安全的前提下确保有效。一般情况下，大多数新启用的抗菌药在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去原有效力，而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。

    【关键词】 抗菌药 泌尿系感染

    【中图分类号】 R472.9+2[KG5]

    【文献标识码】 A[KG5]

    【文章编号】 1672-5085(2007)03-0245-03

    合理使用抗菌药的临床药理概念为安全有效使用抗菌药，即在安全的前提下确保有效。一般情况下，大多数新启用的抗菌药在若干年内都会因病原菌产生抗药性而失去原有效力，而不正确的使用，更加重了耐药细菌的急剧增长。β-内酰胺类(头孢菌素类、青霉素类等)、氨基糖甙类、大环内脂抗生素、氟喹诺酮类在临床上大量应用，品种多、更新快、各类药品之间相互作用关系复杂，联合用药日趋增多，预防用药日趋广泛。因此临床上抗菌药物的不良反应发生率及耐药性仍然逐年增加。这些问题的发生，除抗菌药本身的因素外，与药物的有效选择、合理应用有着重要关系。

    1 抗菌药的使用原则 临床应用抗菌药时必须考虑以下几个基本原则

    1.1 严格掌握适应证，凡属可用可不用的尽量不用，合理使用抗菌药,首先要明确致病菌及其药物敏感性,才能正确掌握用药指征^[1]。最有效的方法是以细菌学诊断为依据,有条件时应结合细菌分离涂片及培养学检查结果,并通过药物敏感试验,择优选择合适的抗菌药。而且除考虑抗菌药的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

    1.2 发热原因不明者不宜采用抗菌药，除病情危重且高度怀疑为细菌感染者外，发热原因不明者不宜用抗菌药，因抗菌药用后常使致病微生物不易检出，且使临床表现不典型，影响临床确诊 ......