经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症480例体会(2)
TURS是TURP中最严重的并发症,处理不当可能危及患者生命。其发生率约为2%-10%[4,5],本组480例中仅发生5例,发生率约为1%,较国内外报道稍低。5例中有2例手术时间超过90分钟,2例切透前列腺包膜。我们认为尽量缩短手术时间,持续低压灌注,避免前列腺包膜穿孔可有效防止TURS的发生。前列腺包膜穿孔可造成大出血、尿外渗以及TURS,严重时可导致患者死亡。发生穿孔的原因多由于电切过深及膀胱过度充盈[6]。文献报道TURP术中前列腺包膜穿孔尿外渗发生的机率约为1.6%[7],本组患者中有2例发生前列腺包膜穿孔,并因此并发TURS,均为早期病例,由于经验欠缺、操作不熟练所致。在此后的手术中 ......
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