正骨手法综述(2)
2.4.3折顶回旋2.4.3.1折顶 也称成角折顶,主要用于矫正重叠移位明显的横形或锯齿形骨折,单纯靠拔伸手法难以矫正者。在两助手拔伸下,医生双手拇指抵压于突出的骨折断端,其余四指环抱下陷的骨折段,向某一方向加大成角,凭借拇指的感觉,当骨折远、近两端的凹侧骨皮质已相互触顶时,两拇指按住成角处不动,将四指环抱的远骨折段反折伸直,使骨折复位。
2.4.3.2回旋 用于矫正骨折背向移位(即同侧骨皮质靠在一起,骨折重叠且旋转180°)或解脱两骨折断端间嵌夹的软组织。复位时在牵引下,远端助手按原来骨折移位方向逆向回转(即骨折远端围绕骨折近端回转)。注意两骨折断端一定紧密相贴。如有阻力则说明回转方向不对,应改变方向,但切忌暴力。
2.4.4旋转屈伸
2.4.4.1旋转 用于矫正骨折的旋转移位。复位时在适度牵引下助手固定骨折近端不动,医生把持骨折远端,绕患肢纵轴向内或向外逆向旋转,矫正骨折旋转移位。
2.4.4.2屈伸 用于矫正靠近关节的骨折成角或侧方移位,常配合提按手法应用。
复位时在牵引的基础上,助手固定骨折近段,医生握骨折远段将关节屈曲(用于伸直型骨折)或伸直(用于屈曲型骨折)到一定范围 ......
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