【摘 要】 《温热论》系清代温病大师叶天士所著，对温热病的理论证治甚多发挥，基本奠定了温病学的理论体系。本文分析了叶氏根据舌象变化分析病因、阐述病机、辨析证候、控制传变、判断转归预后、确定治则、指导用药等学术思想，对现今临床仍有重要指导作用。

    【关键词】 《温热论》 舌诊

    【中图分类号】 R856.2

    【文献标识码】 A

    【文章编号】 1672-5085(2007)03-0263-02

    《温热论》系清代温病大师叶天士所创，其学术思想颇为后人推崇，尤其对温热病的理论证治甚多发挥，基本定了温病学的理论体系。叶氏对温病过程中各种舌象变化及其临床意义论述非常透彻，对现代临床仍有指导意义。现将叶氏运用舌诊规律及临床意义总结如下。

    1 观察舌象，分析病因

    温病是由温热病邪所导致的，与伤寒明显不同。可以从舌象变化来辨别病邪性质， 如《温热论》第19条：“若舌白而薄者，外感风寒也，……若白干薄者，肺津伤也，……若白苔绛底者，湿遏热伏也”，指出薄白苔不干，为外感风寒；舌苔薄白少津而干，为邪热损伤肺津；若舌质绛而苔白腻，为湿热内蕴，湿遏热伏所致。《温热论》第16条亦指出：“再有热传营血，其人素有瘀伤宿血在胸膈中，挟热而搏，其舌色必紫而暗，扪之湿，……若紫而肿大者，乃酒毒冲心。若紫而干晦者，肾肝色泛也，难治” ......