中药治疗带状疮疹
【摘 要】 带状疮疹是由水痘——带状疮疹病毒引起的急性疮疹性皮肤病。一般好发于春秋季节，成人多见。先可有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状
【关键词】 带状疮疹 水痘 皮肤病
【中图分类号】 R511.5
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-5085(2007)03-0264-01
1 概述
带状疮疹是由水痘——带状疮疹病毒引起的急性疮疹性皮肤病。一般好发于春秋季节，成人多见。先可有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，1-3日后沿神经分布区域发生不规则红斑，继而出现成群簇集水疱，数日后皮损结痂，痂脱而愈，遗留暂时性色素沉着。皮损多沿某一周围神经分部，排列成带状，常发生于身体一侧，一般不超过正中线。一次性发病后可获终躯免疫，但患者有恶性肿瘤、骨髓移植等免疫力低下者也可反复发作。
中医称本病为蛇丹、蛇串疮，据其特点又称为缠腰火丹，又叫蜘蜘疮。《外科启法·卷七》曰：“此疮生于皮肤间，与水窠相似，淡红且痛，五七个成攒，亦能荫开”。本病病因主要为风、湿、热、与肝、心、脾、肺诸脏有关。可因情老内伤，以致肝胆火盛，或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发，毒邪化火与肝火，湿热等相互搏结，阻遏径络，气血不通湿热凝聚不得疏泄。故肝胆热盛，脾湿内蕴为其病变之实质。治宜清热泻火，或健脾利湿，清热解毒，或舒肝解郁，通络止痛。实际临床中采用内治法，外治法相结疗效甚好。
2 治疗方法：
2.1 内治法 根据病因病机，辩证分析，采用清肝火、利湿热的方法，方药：龙胆泻肝汤：龙胆草9g、枝子6g、黄芩6g、柴胡6g、生地黄6g、泽泻9g、当归3g、车前子6g(包)、木通6g、甘草3g。两付，一日一付，水煎，早晚服。或中成药龙胆泻肝丸，每次9g，一日二次，温开水送服。或用板兰根，大青叶各30 g，煎汤代茶。
2.2 外治法：
临床常用玉露膏、青黛膏等外敷疗效不理想。多年来的实践经验得知，用伸筋草30 g，冰片少许，研药面，外敷即用效。制法；将伸筋草(用量可据疮面的大小而定)火烧成炭，加少许冰片研面装瓶备用，如疮未烂时，用植物油调成糊状外敷。如已溃破可用干面外敷，一般一至二次即可治愈，轻者，可单此法即可治愈。方法简单、经济，便于患者临床使用。
3 典型病例
例1、赵xx，男，40岁，患带状疮疹五天，证见腰以沿肋间前后胸部，局部灼热痛不可触，表情痛苦，曾用西药抗病毒、消炎药及其它治疗方法不佳，后到我院就诊，即用外治法治疗，佐以口服龙胆泻肝丸1盒，首次敷药两天后，红润渐退，疼痛减轻，二次敷药二天疱疹已枯竭消退。患者感叹不已。
例2、刘xx，男，15岁，肩背上起了多个水疱，局部不红润，有痒惑，用抗菌素、抗病毒等药物治疗不佳，单用外治法，伸筋草炭研面，外敷病灶两次，疮疹枯褐，吸收痊愈。
4 体会
运用龙胆泻肝汤(或丸)，以清肝火，利湿热治本；伸筋草(炭)冰片研面外敷治标，伸筋草，《中药大辞典》记载：《浙江民间常用中草药》曰：舒筋、消炎、治关节酸痛，带状疮疹。“石松(焙)《伸筋草的别名》研粉，青油或麻油调成糊状，涂患处，一日数次”。《中药学》记载：伸筋草性味苦辛温，入肝脾肾经，舒筋活血，治风寒湿痹症，带状疱疹。内治法、外治法相结合达到标本兼治速治带状疱疹。, 百拇医药(张献臣 姚军强)
【关键词】 带状疮疹 水痘 皮肤病
【中图分类号】 R511.5
【文献标识码】 A
【文章编号】 1672-5085(2007)03-0264-01
1 概述
带状疮疹是由水痘——带状疮疹病毒引起的急性疮疹性皮肤病。一般好发于春秋季节，成人多见。先可有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，1-3日后沿神经分布区域发生不规则红斑，继而出现成群簇集水疱，数日后皮损结痂，痂脱而愈，遗留暂时性色素沉着。皮损多沿某一周围神经分部，排列成带状，常发生于身体一侧，一般不超过正中线。一次性发病后可获终躯免疫，但患者有恶性肿瘤、骨髓移植等免疫力低下者也可反复发作。
中医称本病为蛇丹、蛇串疮，据其特点又称为缠腰火丹，又叫蜘蜘疮。《外科启法·卷七》曰：“此疮生于皮肤间，与水窠相似，淡红且痛，五七个成攒，亦能荫开”。本病病因主要为风、湿、热、与肝、心、脾、肺诸脏有关。可因情老内伤，以致肝胆火盛，或因脾湿郁久，湿热内蕴，外受毒邪而诱发，毒邪化火与肝火，湿热等相互搏结，阻遏径络，气血不通湿热凝聚不得疏泄。故肝胆热盛，脾湿内蕴为其病变之实质。治宜清热泻火，或健脾利湿，清热解毒，或舒肝解郁，通络止痛。实际临床中采用内治法，外治法相结疗效甚好。
2 治疗方法：
2.1 内治法 根据病因病机，辩证分析，采用清肝火、利湿热的方法，方药：龙胆泻肝汤：龙胆草9g、枝子6g、黄芩6g、柴胡6g、生地黄6g、泽泻9g、当归3g、车前子6g(包)、木通6g、甘草3g。两付，一日一付，水煎，早晚服。或中成药龙胆泻肝丸，每次9g，一日二次，温开水送服。或用板兰根，大青叶各30 g，煎汤代茶。
2.2 外治法：
临床常用玉露膏、青黛膏等外敷疗效不理想。多年来的实践经验得知，用伸筋草30 g，冰片少许，研药面，外敷即用效。制法；将伸筋草(用量可据疮面的大小而定)火烧成炭，加少许冰片研面装瓶备用，如疮未烂时，用植物油调成糊状外敷。如已溃破可用干面外敷，一般一至二次即可治愈，轻者，可单此法即可治愈。方法简单、经济，便于患者临床使用。
3 典型病例
例1、赵xx，男，40岁，患带状疮疹五天，证见腰以沿肋间前后胸部，局部灼热痛不可触，表情痛苦，曾用西药抗病毒、消炎药及其它治疗方法不佳，后到我院就诊，即用外治法治疗，佐以口服龙胆泻肝丸1盒，首次敷药两天后，红润渐退，疼痛减轻，二次敷药二天疱疹已枯竭消退。患者感叹不已。
例2、刘xx，男，15岁，肩背上起了多个水疱，局部不红润，有痒惑，用抗菌素、抗病毒等药物治疗不佳，单用外治法，伸筋草炭研面，外敷病灶两次，疮疹枯褐，吸收痊愈。
4 体会
运用龙胆泻肝汤(或丸)，以清肝火，利湿热治本；伸筋草(炭)冰片研面外敷治标，伸筋草，《中药大辞典》记载：《浙江民间常用中草药》曰：舒筋、消炎、治关节酸痛，带状疮疹。“石松(焙)《伸筋草的别名》研粉，青油或麻油调成糊状，涂患处，一日数次”。《中药学》记载：伸筋草性味苦辛温，入肝脾肾经，舒筋活血，治风寒湿痹症，带状疱疹。内治法、外治法相结合达到标本兼治速治带状疱疹。, 百拇医药(张献臣 姚军强)