唑来膦酸是第三代双膦酸盐类药物,与第一代双磷酸盐(如氯甲双膦酸盐和依替膦酸钠)和第二代双膦酸盐(替鲁膦酸盐和氨羟丙双膦酸盐)相比具有较好的效价强度、作用时间长和给药剂量小,患者容易接受,是比较理想的治疗肿瘤骨转移疼痛、高钙血症药物^[6]。

    临床前研究显示唑来膦酸抑制破骨细胞活性比帕米膦酸二钠强50～100倍^[4],长期应用唑来膦酸能有效降低恶性肿瘤骨转移引起的骨不良事件,并能有效降低恶性肿瘤引起的高钙血症,且使用安全、方便^[7,8]。

    Rosen等2003年和2004年^[1,2]报告唑来膦酸可以减少肺癌及其他实体瘤骨转移患者的并发症,使患者产生骨骼事件的危险下降31%(危险比=0.693;P=0.003),该研究中,长期应用唑来膦酸的耐受性良好,各组最常见的不良事件为骨痛和一过性、急性期反应,如恶心、贫血、便秘、呼吸困难和呕吐,除骨痛少于安慰组外,其余急性期反应多于安慰组,大多为轻中度反应,一般给予支持治疗即可。

    本研究试验通过随机盲法,应用唑来膦酸与帕米膦酸二钠对比治疗恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛,结果发现,唑来膦酸组镇痛有效率为71.4%(20/28),帕米膦酸二钠组有效率64.3%(18/28),唑来膦酸疗效略优于帕米膦酸二钠 ......