【摘要】在现今中医院校通用教材中有多处涉及五更泄内容，具体论述主要见于三处：一是在《中医诊断学》的“诊法”部分，二是在《方剂学》的“固涩剂·四神丸”相关内容中，三是在《中医内科学》的“泄泻”内容中。

    【关键词】中医院校 五更泄 诊法

    【中图分类号】R28【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2007)04-0361-01

    五更泄，又名五更泻、五更溏泄、晨泄、襄泄、肾泄、肾虚泄。记载本病的古代医籍主要有《寿世保元》、《校注妇人良方》、《证治准绳》、《张氏医通》、《症因脉治》、《医宗金鉴》等，上述古籍成书年代多是明清时期，由此也可以推测该病症名称的出现多是在明朝，而金元以前可能尚无此名称。

    在现今中医院校通用教材中有多处涉及五更泄内容，具体论述主要见于三处：一是在《中医诊断学》的“诊法”部分，二是在《方剂学》的“固涩剂·四神丸”相关内容中，三是在《中医内科学》的“泄泻”内容中。综合上述三处有关五更泄的内容主要如下：五更泄，是患者黎明前腹痛作泄，泄后痛安，属肾阳虚所致。其机理是肾阳虚命门火衰，不能温煦脾土，脾寒运化失职导致；又黎明前(凌晨3～5时，为古之五更时)为天地阴气极盛，阳气萌发之际，天人相应，人体生理之阳也在此时为一日最虚之时，病理之虚与生理之虚重合，虚上加虚，肾虚重不能封藏，故作泄。治宜温补脾肾，涩肠止泻，予以四神丸为主方治之。四神丸(《证治准绳》)组成用法：肉豆蔻二两补骨脂四两五味子二两吴茱萸浸炒一两右为末 ......