联合检测胆碱酯酶和白蛋白对肝硬化诊断意义的研究
【摘 要】 目的白蛋白是血浆中最多的蛋白质，血浆胆碱酯酶的半衰期短，是肝内损坏时的一种极为敏感的反映肝脏酶合成障碍的试验，其活性降低的程度往往与肝病的严重程度相一致[1]。本文研究白蛋白与胆碱酯酶的比值来评估肝硬化损害的程度、肝脏储备的功能及肝硬化的预后。方法对110例正常体检者和110例肝硬化患者取空腹静脉血，并分别测出胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、白蛋白/球蛋白(A/G)、白蛋白/胆碱酯酶(ALB/CHE)。结果 从本试验血浆白蛋白与胆碱酯酶、白蛋白和球蛋白比关系数据表明，CHE的活性测定有优势。同时从现代实验室的角度看，测定总蛋白用的是双缩脲法，测定白蛋白的是溴甲本分绿比色法，它们受抗凝剂、血浆的黄疸、血脂和临床输血后等影响，导致测定结果的准确性不稳定[2]。而白蛋白/胆碱酯酶的比值比较灵敏、稳定、准确，且球蛋白是总蛋白与白蛋白测定的差值。结论血浆白蛋白与胆碱酯酶的比值对肝硬化损伤的程度、估计肝脏储备功能及了解病情具有更好的临床使用价值。
【关键词】 胆碱酯酶 白蛋白 白蛋白/球蛋白 白蛋白/胆碱酯酶
, 百拇医药
【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)05-0492-02
1资料和方法
1.1标本来源 110例正常体检者血浆，110例肝硬化患者血浆来源与我院住院患者。
1.2试剂来源 CHE、ALB试剂均为美国强生原装配套试剂。
1.3仪器 美国强生250干式生化分析仪
2结果
结果显示肝硬化患者血清CHE、ALB与正常对照组间经统计学处理，P
3讨论
人体内胆碱酯酶分两种：①真性胆碱酯酶(ACHE)即乙酰胆碱酯酶。②假性胆碱酯酶(PCHE)或称丁酰胆碱酯酶。ACHE来源于神经细胞和新生红细胞，PCHE主要来源于肝脏、胰、脑、子宫等，血浆中的胆碱酯酶主要来源于PCHE，目前实验室检测的多为PCHE。
, 百拇医药
近几年来，血清CHE测定项目作为一种肝功能试验越来越受到临床上重视，肝脏受损害时，肝细胞变性坏死，间质炎症细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，这些都可能影响CHE的合成，导致血清CHE活性下降。
从肝脏实质细胞合成胆碱酯酶和白蛋白理论上分析，它们在血浆中的半衰期和量存在差异性，白蛋白是血浆中最多的蛋白质。血浆胆碱酯酶的半衰期短，是肝内损坏时一种极为敏感的反映肝脏酶合成障碍的试验。其活性降低的程度往往与肝病的严重程度相一致。从本试验血浆白蛋白与胆碱脂酶、白球比关系数据表明，CHE的活性测定的优势。同时从现代实验室的角度看，测定总蛋白用的是双缩脲法，测定白蛋白用的是溴甲酚绿比色法，它们受抗凝剂、血浆的黄疸、血脂和临床输血后等影响，导致测定结果的准确性不稳定。而胆碱酯酶测定用速率法则极少受这些因素的影响。血浆球蛋白是总蛋白与白蛋白测定的差值，因此，临床检测胆碱酯酶能够灵敏、准确、稳定的反映肝脏损害程度的实效性，特别是临床输血和血浆白蛋治疗后，血浆白蛋白增加或处于正常，而胆碱酯酶结果变化不明显。从本实验数据表明，正常对照组和肝硬化组白蛋白/胆碱酯酶的比值，对肝硬化损害程度和估计肝脏的储备功能、了解病情变化及预后判定，具有很好的临床使用价值。其正常参考值在男性：5.9～12.22U/ml，女性：4.65～10.44 U/ml，肝硬化的比值大部分在8以上。ALB/CHE比值减低见于肾病等白蛋白减低或正常而胆碱酯酶活性升高的疾病中。
, 百拇医药
参考文献
[1] Kondo M,Hada T,Fukui T,et al.Enzyme-linkde im-munosorbent assay for Aleuria aurantia lectinreactive serum cholinesterase to differentiate livw cirrhosis and chronic heap-titis.Chin chim Acta,1995,243:1-9
[2] 邓岩.血清胆碱酯酶活力测定对慢性肝炎诊治的临床意义.重庆医学.1997,26:16-17
[3] Vassalli JD ,Baccino D.A cellulau binding site for the Mr 55,000 form of the human plasminogen zctivator,urokinse.J Call BIOL,1985,100:86-91, 百拇医药(于晓丽 曲 月 王红岩)
【关键词】 胆碱酯酶 白蛋白 白蛋白/球蛋白 白蛋白/胆碱酯酶
, 百拇医药
【中图分类号】R657.3+1【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)05-0492-02
1资料和方法
1.1标本来源 110例正常体检者血浆，110例肝硬化患者血浆来源与我院住院患者。
1.2试剂来源 CHE、ALB试剂均为美国强生原装配套试剂。
1.3仪器 美国强生250干式生化分析仪
2结果
结果显示肝硬化患者血清CHE、ALB与正常对照组间经统计学处理，P
3讨论
人体内胆碱酯酶分两种：①真性胆碱酯酶(ACHE)即乙酰胆碱酯酶。②假性胆碱酯酶(PCHE)或称丁酰胆碱酯酶。ACHE来源于神经细胞和新生红细胞，PCHE主要来源于肝脏、胰、脑、子宫等，血浆中的胆碱酯酶主要来源于PCHE，目前实验室检测的多为PCHE。
, 百拇医药
近几年来，血清CHE测定项目作为一种肝功能试验越来越受到临床上重视，肝脏受损害时，肝细胞变性坏死，间质炎症细胞浸润，纤维组织和结缔组织增生，这些都可能影响CHE的合成，导致血清CHE活性下降。
从肝脏实质细胞合成胆碱酯酶和白蛋白理论上分析，它们在血浆中的半衰期和量存在差异性，白蛋白是血浆中最多的蛋白质。血浆胆碱酯酶的半衰期短，是肝内损坏时一种极为敏感的反映肝脏酶合成障碍的试验。其活性降低的程度往往与肝病的严重程度相一致。从本试验血浆白蛋白与胆碱脂酶、白球比关系数据表明，CHE的活性测定的优势。同时从现代实验室的角度看，测定总蛋白用的是双缩脲法，测定白蛋白用的是溴甲酚绿比色法，它们受抗凝剂、血浆的黄疸、血脂和临床输血后等影响，导致测定结果的准确性不稳定。而胆碱酯酶测定用速率法则极少受这些因素的影响。血浆球蛋白是总蛋白与白蛋白测定的差值，因此，临床检测胆碱酯酶能够灵敏、准确、稳定的反映肝脏损害程度的实效性，特别是临床输血和血浆白蛋治疗后，血浆白蛋白增加或处于正常，而胆碱酯酶结果变化不明显。从本实验数据表明，正常对照组和肝硬化组白蛋白/胆碱酯酶的比值，对肝硬化损害程度和估计肝脏的储备功能、了解病情变化及预后判定，具有很好的临床使用价值。其正常参考值在男性：5.9～12.22U/ml，女性：4.65～10.44 U/ml，肝硬化的比值大部分在8以上。ALB/CHE比值减低见于肾病等白蛋白减低或正常而胆碱酯酶活性升高的疾病中。
, 百拇医药
参考文献
[1] Kondo M,Hada T,Fukui T,et al.Enzyme-linkde im-munosorbent assay for Aleuria aurantia lectinreactive serum cholinesterase to differentiate livw cirrhosis and chronic heap-titis.Chin chim Acta,1995,243:1-9
[2] 邓岩.血清胆碱酯酶活力测定对慢性肝炎诊治的临床意义.重庆医学.1997,26:16-17
[3] Vassalli JD ,Baccino D.A cellulau binding site for the Mr 55,000 form of the human plasminogen zctivator,urokinse.J Call BIOL,1985,100:86-91, 百拇医药(于晓丽 曲 月 王红岩)