【摘 要】目的 探讨彰路手术在治疗严重下劲椎骨折脱位中的价植。方法 32例严重下颈椎骨折脱位，全部病例在全麻下行颈前路减压、复位、自体髂骨植骨及AO颈椎带锁钢板固定。结果 完全复位17例，获得90%以上复位15例。平均随访28个月，颈椎椎间高度和生理曲度维持良好，无钢板螺针并发症。21例脊髓不完全损伤者神经功能获改善。结论 严重的下颈椎骨折脱位选择前路手术治疗可获得满意的复位和即刻稳定性的重建。

    【关键词】下颈椎 骨折脱位 前路途径 内固定

    【中图分类号】R63【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2007)06-0693-02

    下颈椎骨折脱位临床并不少见，但对于严重的下颈椎骨折脱位选择何种手术方式尚有争议，自1998年7月以来，我们采用经前路减压、复位、自体髂骨植骨及AO带锁钢板固定治疗严重下颈椎骨折脱位32例，获得满意复位和良好疗效，现报告如下：

    1 临床资料

    1.1 一般资料

    1998年7月到2005年7月我科共治疗严重下颈椎骨折脱位32例，男性22例，女性10例，年龄19～57岁，平均38岁。致伤原因：交通事故19例，高处坠落9例，重物砸伤3例，运动损伤1例。受伤至就诊时间：24周4例。就诊时脊髓功能评价：完全性损伤11例，不完全性损伤21例。合并伤包括：胫腓骨骨折7例次，肋骨骨折4例次，脑震荡3例次，内脏挫裂伤2例次。

    1.2 影像学检查

    全部病例入院后均进行X线和MRI检查 ......