凶险型前置胎盘的风险防治探讨
[摘 要] 目的探讨凶险型前置胎盘的风险防治,保证孕、产妇生命安全。方法 1.统计再次剖宫产术中出血量及输血量情况,;2.三例凶险型前置胎盘,术前B超早诊断,充分做好术前准备,组织抢救小组,手术操作娴熟,术中术后加强监护,处理及时迅速。结果 1.再次剖宫产产时出血平均为250ml;2.三例凶险型前置胎盘产后出血均小于2500ml,1例子宫切除, 1例DIC发生,无1例孕产妇死亡。结论注意孕期保健与监测,术前B超尽早诊断,做好产后出血抢救措施,手术操作娴熟,处理及时迅速,明显降低产后出血,保证孕产妇生命安全。[关键词] 疤痕子宫 再次剖宫产 凶险型前置胎盘
[中图分类号]R458+.8[文献标识码] A [文章编号] 1672-5085(2007)07-0875-02
“ 凶险型前置胎盘”一词最早由国外学者Chattopadbyay提出,其含义指上次为剖宫产,此次妊娠为前置胎盘者,胎盘植入者占30%-50%,称之为凶险型前置胎盘。近年来随着剖宫产率增加,凶险型前置胎盘发病率也增加。因其病例较少,目前临床认识较浅,一旦发生则严重危胁孕产妇生命。中华医学会围产医学分会副主任委员段涛教授在2005全国围产医学学术会议上“产科危重病人抢救”和“关于剖宫产”两个专家讲座中特别强调:凶险型前置胎盘伴胎盘植入者出血量约3000ml~5000ml,死亡率可高达10%。应引起临床重视。我院总结数年来再次剖宫产术前 ......
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