2.3.3 走出哮喘临床治疗的误区——强调外因

    哮喘发病与病情轻重程度的决定作用在于内因，要治愈哮喘必须抓住这一根本问题。目前对哮喘的治疗，在气道慢性炎症学说的指导下，以抗炎治疗作为首要治疗原则，同时，辅以解痉、止咳、平喘药物。很显然，对哮喘的病因病机研究方面，过分而单纯地强调了外因对气道慢性炎症所产生的作用；忽视了人体内因在哮喘发病中的决定性作用。因而导致在治疗上只强调对气道局部病理改变的控制，缺乏对整体功能的恢复性治疗。这种治疗只能临时控制气道局部炎症和临床症状，而不能消除哮喘发病的内在机制和环节，故在停药后或外因的诱发下，哮喘多次反复发作。结果是可以控制或减轻哮喘发作，但不能治愈哮喘。

    中医学认为：哮喘的本证为肺、脾、肾三脏亏虚。肺虚主要表现为营卫不固，御外无力，易感外邪等抵抗力下降；脾虚主要表现在免疫系统功能紊乱、低下；肾虚主要表现为下丘脑-垂体-肾上腺-内分泌功能紊乱或低下；肺、脾、肾三脏俱虚则导致体液理化性质和成分发生改变，产生机体内环境失稳和适应性调节功能失常。表现为对自然界客观存在的物质和刺激产生过敏反应。再者，哮喘病的易发作或加剧时间与内分泌的生物节律相符，也证实了哮喘这一本证的存在。

    《全球哮喘防治的创意》中的阶梯治疗方案，强调长期吸入糖皮质激素作为主要抗炎治疗药物，同时，辅以?茁2-受体激动剂、茶碱类药物的应用，根据病情需要或临床控制情况，进行加强或递减治疗，达到有效控制或减少哮喘发作。这种疗法对控制或减少哮喘发作是有效的，但自认为不能从根本上治愈哮喘。该疗法只是对症治疗，缺乏整体功能调节和对疾病本质的治疗 ......