再生障碍性贫血病人医院感染临床分析
【摘 要】 目的探讨再生障碍性贫血病人的医院感染和预防措施。方法对78例再生障碍性贫血病人发生医院感染的37例进行回顾性分析，分析引起医院感染的有关因素。结果医院感染率47%，感染以呼吸道感染为主，它与住院时间长，白细胞低、贫血，使用糖皮质激素及免疫抑制剂，免疫功能低下有关，感染细菌中以革兰氏阴性杆菌为主。结论提高机体免疫力，提高白细胞，纠正贫血，加强保护性措施，有利于降低再生障碍性贫血病人医院感染的发病率。
【关键词】 再生障碍性贫血 医院感染
NosocomialInfectioninPatientsWithAplasicAnemia:
AClinicalAnalysis
LiangZhi
(NanningNo.IHospital，Nanning，GuangXi530022 China)
, http://www.100md.com
【Abstract】 ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsandpreventivemeasures of nosocomialinfectioninpatientswith Aplastic anemiaMethodsRetrospective surveywascarriedoutin37Of 78casesforthesitumion Of nosocomial ResultsTotalnosocomialinfectionratewas47%，The respiratorytractwas foundtobe the mosecommonlyinvolvedsites.Nosocomialinfectionwasrelated tolongperiodhospitalization，leukopenia.anemia，usinghormonesandthe medicamentwhichcontainedimmunity，dysfunctionorimmunityThemostcommon bacteriawereGram，negativebacilli.ConclusionThenosocomialinfection morbiditycanbedecreasedbyenhancingimmunity，improvingleucocyteand anemia，strengtheningprotectivecorrectivewith patients
, 百拇医药
【Key words 】 Aplasticanemia；Nosocomial infection
【中图分类号】R556【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)08-0931-01
1 临床资料
1.1 一般资料 1995年～2006年在本院住院的78例再障病人，符合再生障碍性贫血，病人的诊断标准[1]，其中急性再障8例，慢性再障70例。男性42人，女性36人，年龄14～70岁，平均年龄41.67岁，住院时间10～120大。
1.2 研究方法 本调查采用回顾性调查方法，将病历按统一表格统一登记。统计数据处理采用χ2检验，p230d者40例。医院感染27例。发病率67.5%:住院时间2=4.86，P30d.
, http://www.100md.com
2.3 医院感染与白细胞的关系 白细胞9/L15例，医院感染14例。发病率93%，感染发生率较高，白细胞1.5×109/L 以上63例，医院感染25例，发病率39.7%，二者有显著性差异(χ2=4.6，P
χ2=6.08，p2=4.24，P30d。医院感染的发生与白细胞减少密切相关，这与文献报道的一致[4]。随着贫血程度的加重医院感染亦增多。医院感染多为呼吸道感染，易发展为败血症，故加强保护性措施很重要，同时若白细胞太低，可予无菌层净室。预防再障病人发生医院感染应做到(1)建立严格的保护性隔离措施，防止流动人员进入病房，建立洁净病房及及时对病房消毒，对室内环境进行细菌监测(2)提高机体免疫力:如用丙种球蛋白(3)提高白细胞(4)纠正贫血(5)加强自身保护性措施:定时漱口、坐盆、戴口罩、清洁皮肤(6)及时做咽部、痰、尿、便、血培养，以便选择合理用抗生素。
参考文献
[1]杨崇礼主编，再生障碍性贫血第2版【M】.天津:天津科技翻译出版公司2000.251-255
[2]吴燕子、孙莉、井玉琦.血液病医院感染分析及对策【J】.中华医院感染学杂志.2002.12(5).385
[3]周宏、任玲、郑雯等恶性血疾病医院感染目标性监测及感染相关危险因素研究【J】.中华医院感染学杂志2007.17(6)657～659
[4]许洪志、仲春红、徐功立等，急性白血病医院感染及其危险因素的研究【J】.《中华医院感染学杂志》.2005.15(1):37-41, 百拇医药(梁 智)
【关键词】 再生障碍性贫血 医院感染
NosocomialInfectioninPatientsWithAplasicAnemia:
AClinicalAnalysis
LiangZhi
(NanningNo.IHospital，Nanning，GuangXi530022 China)
, http://www.100md.com
【Abstract】 ObjectiveToinvestigatethecharacteristicsandpreventivemeasures of nosocomialinfectioninpatientswith Aplastic anemiaMethodsRetrospective surveywascarriedoutin37Of 78casesforthesitumion Of nosocomial ResultsTotalnosocomialinfectionratewas47%，The respiratorytractwas foundtobe the mosecommonlyinvolvedsites.Nosocomialinfectionwasrelated tolongperiodhospitalization，leukopenia.anemia，usinghormonesandthe medicamentwhichcontainedimmunity，dysfunctionorimmunityThemostcommon bacteriawereGram，negativebacilli.ConclusionThenosocomialinfection morbiditycanbedecreasedbyenhancingimmunity，improvingleucocyteand anemia，strengtheningprotectivecorrectivewith patients
, 百拇医药
【Key words 】 Aplasticanemia；Nosocomial infection
【中图分类号】R556【文献标识码】 A 【文章编号】 1672-5085(2007)08-0931-01
1 临床资料
1.1 一般资料 1995年～2006年在本院住院的78例再障病人，符合再生障碍性贫血，病人的诊断标准[1]，其中急性再障8例，慢性再障70例。男性42人，女性36人，年龄14～70岁，平均年龄41.67岁，住院时间10～120大。
1.2 研究方法 本调查采用回顾性调查方法，将病历按统一表格统一登记。统计数据处理采用χ2检验，p230d者40例。医院感染27例。发病率67.5%:住院时间2=4.86，P30d.
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2.3 医院感染与白细胞的关系 白细胞9/L15例，医院感染14例。发病率93%，感染发生率较高，白细胞1.5×109/L 以上63例，医院感染25例，发病率39.7%，二者有显著性差异(χ2=4.6，P
χ2=6.08，p2=4.24，P30d。医院感染的发生与白细胞减少密切相关，这与文献报道的一致[4]。随着贫血程度的加重医院感染亦增多。医院感染多为呼吸道感染，易发展为败血症，故加强保护性措施很重要，同时若白细胞太低，可予无菌层净室。预防再障病人发生医院感染应做到(1)建立严格的保护性隔离措施，防止流动人员进入病房，建立洁净病房及及时对病房消毒，对室内环境进行细菌监测(2)提高机体免疫力:如用丙种球蛋白(3)提高白细胞(4)纠正贫血(5)加强自身保护性措施:定时漱口、坐盆、戴口罩、清洁皮肤(6)及时做咽部、痰、尿、便、血培养，以便选择合理用抗生素。
参考文献
[1]杨崇礼主编，再生障碍性贫血第2版【M】.天津:天津科技翻译出版公司2000.251-255
[2]吴燕子、孙莉、井玉琦.血液病医院感染分析及对策【J】.中华医院感染学杂志.2002.12(5).385
[3]周宏、任玲、郑雯等恶性血疾病医院感染目标性监测及感染相关危险因素研究【J】.中华医院感染学杂志2007.17(6)657～659
[4]许洪志、仲春红、徐功立等，急性白血病医院感染及其危险因素的研究【J】.《中华医院感染学杂志》.2005.15(1):37-41, 百拇医药(梁 智)
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