2.4 产科处理 住院后除按妊高征解痉、镇静、降压等处理外，并予以输人血浆白蛋白，提高血浆渗透压，适当用肾上腺皮质激素：地塞米松，其除了能促胎肺成熟外，还有抗免疫作用，对自身免疫性疾病能发挥一定的疗效，可减轻水肿及蛋白尿。水肿明显者适当用利尿剂等治疗。本文肾综型14例因大量蛋白尿、低蛋白血症、腹水渐加重，治疗无好转，病情渐加重而提前剖宫产终止妊娠。平均分娩孕周为33.32±1.4w。有6例因胎儿畸形或孕周小，病情严重放弃继续妊娠，而行米非司酮药物引产或自然流产。

    2.5 母儿预后 (1)孕产妇情况：所有肾综型产妇经终止妊娠后，病情明显好转，血压渐恢复正常，尿蛋白减少至(+)，甚至阴性，水肿及腹水消失，全部在产后7～12天出院，无1例孕产妇死亡。(2)新生儿情况：肾综型孕妇所生的新生儿全部为小于胎龄儿。两组围产儿预后比较：A组围产儿死亡11例，占44.00%；B组围产儿死亡14例，占14.74%，两组比较差异有极显著性(P

    3 讨论

    在产科重度子痫前期屡见不鲜，严重者可发生脑血管意外、肾衰，但并不都符合肾病综合征“三高一低”的诊断标准。分析我院25例资料，发病均在22～37+4w，33%28w即有水肿、蛋白尿，类似肾炎合并妊娠，5例类似重度子痫前期，所不同者即实验室检查具有“三高一低”诊断指标。类似重度子痫前期随妊娠终止，产后一周内水肿消退，其它指标逐渐恢复正常。而类似肾炎者产后水肿消退缓慢，尿蛋白持续存在，10例需转入内科治疗 ......