急性重型脑梗死早期尼莫地平并用降纤酶静滴治疗的临床观察(1)
【摘 要】 目的 观察急性大块脑梗死早期应用尼莫地平和降纤酶静滴治疗的效果。方法 将急性发病､肢瘫肌力0-Ⅲ级､经CT证实的60例颈内动脉系大块脑梗死病人随机分成两组，发病24 h 内用药。病后3～5天复查CT确定诊断。尼莫地平并用降纤酶静滴为观察组，单用降纤酶为对照组。降纤酶的用法是10 U/d，连用3 d；尼莫地平10 mg/50mL，每日1次，连用2周。治疗前､治疗后2周记录神经功能缺损积分(NDS)，用治疗前后NDS积分减少值做统计分析，比较两组的疗效。结果 治疗前两组的NDS基本相同(P>0.05)。治疗后2周NDS减少值，观察组优于对照组[观察组[(9.84±9.71)对(12.19±8.98)]，P0.05).NDS reduction was more in experimental group compared with that of control group (experiment group of 9.84±9.71 vs.control of 12.19±8.98，P[1]，急性脑梗死早期脑保护已提高到与早期溶栓､早期抗凝具有同等重要地位的治疗方法。国外报道，脑梗死早期应用尼莫地平口服治疗证明有效，但未见静滴治疗的报告[2-3]。在近年应用尼莫地平静滴防治脑蛛网膜下腔出血继发脑血管痉挛临床经验的基础上，我们于2005年～2006年对重型脑梗死进行了尼莫地平并用降纤酶静滴治疗的观察，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择
(1)发病在24 h 内的颈内动脉系缺血性卒中，首次CT检查除外颅内出血和占位病。(2)肢瘫肌力在0-Ⅱ级。昏迷病人入选。(3)无出血性疾病和其他系统严重疾病。(4)血压不低于140/90 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa)，急查血小板和凝血四项均在正常范围。
1.2 观察指标
所有入组病例，按1995年全国第四届脑血管病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”评分，记录治疗前､治疗后第1周和第2周的神经功能缺损积分(NDS)。再依据治疗前后神经功能缺损积分改善的多少，分出基本痊愈､显著进步､进步､无变化､死亡，以比较两组的临床疗效。
所有病例至少在发病后3~5 d复查头部CT 1 次，记录梗死灶的部位､大小及有无出血和占位效应。, http://www.100md.com(李淑梅 付希久 李绍英 魏明辉 潘宗媛 姜 波 刘岩峰 王 )
1 资料与方法
1.1 病例选择
(1)发病在24 h 内的颈内动脉系缺血性卒中，首次CT检查除外颅内出血和占位病。(2)肢瘫肌力在0-Ⅱ级。昏迷病人入选。(3)无出血性疾病和其他系统严重疾病。(4)血压不低于140/90 mmHg(1 mm Hg=0.133kPa)，急查血小板和凝血四项均在正常范围。
1.2 观察指标
所有入组病例，按1995年全国第四届脑血管病会议通过的“脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准”评分，记录治疗前､治疗后第1周和第2周的神经功能缺损积分(NDS)。再依据治疗前后神经功能缺损积分改善的多少，分出基本痊愈､显著进步､进步､无变化､死亡，以比较两组的临床疗效。
所有病例至少在发病后3~5 d复查头部CT 1 次，记录梗死灶的部位､大小及有无出血和占位效应。, http://www.100md.com(李淑梅 付希久 李绍英 魏明辉 潘宗媛 姜 波 刘岩峰 王 )