影响供应室护士健康的因素及防护
【关键词】供应室 影响因素 防护
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)01-0126-02
供应室是医院感染的危险区。现结合临床护理工作经验及实际情况，就影响供应室护士健康的因素及防护讨论如下：
1 生物因素及其防护措施
供应室护士是医院中针刺伤发生率高的职业群体，发生率为年均20-30次，这与工作时涉及针及刀剪、锐器操作过程有关。自1981年McCormick等人首次报道了针刺伤对卫生人员的危害以来[1]，国外学者对此展开较多的研究,这些研究证实了污染的针刺伤及其锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素[2]。防护措施:(1)戴手套操作。回收科室送来供应室的针头、刀剪时应戴手套；(2)定期健康检查。每年体检检查一次，建立健康档案，对易感者注射乙肝疫苗，提高免疫力；(3)保持供应室回收物品工作室的清洁。用0.1%消佳净拖擦地面；(4)避免针刺伤。因回收的针头经初步处理后需用针头机将针头逐个清洗干净，选针头需用手来触摸，以保证无钩、无弯、无钝、锐利，操作时应格外小心，倘若皮肤被针刺破，应立即挤出血液，然后用碘酒、酒精消毒。
, 百拇医药
2 化学因素及防护措施
供应室常用的化学消毒剂有过氧乙酸，含氯消毒液，三效热原灭活剂，清洁液(用硫酸配制)，这些挥发性化学消毒剂对人体的呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等都有不良影响[3]。预防措施：在配制及使用各种化学消毒剂时，应戴好口罩，减轻对呼吸道的刺激；加强室内空气流通。定时开窗换气，以降低室内化学消毒剂的浓度[4]。女护士避免裙装操作。
3 物理因素及防护措施
供应室的噪音源主要来自二台医用超声波清洗机发出的声音。我国对医院的环境的噪音标准理想值为35db，极限值为45db[5]，而目前供应室二台医用超声波清洗机的噪声大都测定在60-70db，超出了我国规定的标准。防护措施：及时淘汰陈旧的设备，引进功能好，噪声小的新设备；(2)定期检测和保养机器设备，添加润滑剂。
, 百拇医药
4 心理因素及防护措施
针刺伤造成的另一个危害是对受伤者心理的影响。这种影响可能是严重而持久的，尤其是发生了HIV阳性病人血液污染的针刺伤。多数遭受IVI污染的针刺伤者都会产生重度或中度的悲观情绪，而对病人的感染状况的不确定也会加剧卫生人员的心理压力[6]。防护措施：多用一次性无菌物品以达至减少针刺伤的发生，应加强预防针刺伤的特殊教育，并制定使用锐器时的安全操作守册。
参考文献
[1] MCCRMICK R D, MAKI D G.Epidemilogy of needlestick injuries in hospitalpersonnel[J].Am J Med, 1981,70:928-923
[2] Preventing needlestick injuries in healthcaresettings[J]. NIOSH,1999,Nov.(www.adc.gov/niosh)
, http://www.100md.com
[3] 单礼合，赵 沁，临床用药[M]，北京：中国医药科学技术出版社，1990.533
[4] 林江英，影响血透室医护人员健康的因素及防护对策，实用护理杂志2003，19(4)220
[5] 王兰平，彭立志，王敬茹，等。噪音对手术患者生理指标的影响[J].中华护理杂志，2000，35(11)：651
[6] ARNSTRONG K，GORDEN R，SANTORELLA G.Occupat ional expore of health care works to HIV:stress reations and counseling interventions[J].Soc Work Health Care,1995,21(3):61-80, http://www.100md.com(吴桂芳)
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2008)01-0126-02
供应室是医院感染的危险区。现结合临床护理工作经验及实际情况，就影响供应室护士健康的因素及防护讨论如下：
1 生物因素及其防护措施
供应室护士是医院中针刺伤发生率高的职业群体，发生率为年均20-30次，这与工作时涉及针及刀剪、锐器操作过程有关。自1981年McCormick等人首次报道了针刺伤对卫生人员的危害以来[1]，国外学者对此展开较多的研究,这些研究证实了污染的针刺伤及其锐器伤是导致卫生人员发生血源性传播疾病的最主要职业因素[2]。防护措施:(1)戴手套操作。回收科室送来供应室的针头、刀剪时应戴手套；(2)定期健康检查。每年体检检查一次，建立健康档案，对易感者注射乙肝疫苗，提高免疫力；(3)保持供应室回收物品工作室的清洁。用0.1%消佳净拖擦地面；(4)避免针刺伤。因回收的针头经初步处理后需用针头机将针头逐个清洗干净，选针头需用手来触摸，以保证无钩、无弯、无钝、锐利，操作时应格外小心，倘若皮肤被针刺破，应立即挤出血液，然后用碘酒、酒精消毒。
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2 化学因素及防护措施
供应室常用的化学消毒剂有过氧乙酸，含氯消毒液，三效热原灭活剂，清洁液(用硫酸配制)，这些挥发性化学消毒剂对人体的呼吸道、皮肤、眼睛、神经系统等都有不良影响[3]。预防措施：在配制及使用各种化学消毒剂时，应戴好口罩，减轻对呼吸道的刺激；加强室内空气流通。定时开窗换气，以降低室内化学消毒剂的浓度[4]。女护士避免裙装操作。
3 物理因素及防护措施
供应室的噪音源主要来自二台医用超声波清洗机发出的声音。我国对医院的环境的噪音标准理想值为35db，极限值为45db[5]，而目前供应室二台医用超声波清洗机的噪声大都测定在60-70db，超出了我国规定的标准。防护措施：及时淘汰陈旧的设备，引进功能好，噪声小的新设备；(2)定期检测和保养机器设备，添加润滑剂。
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4 心理因素及防护措施
针刺伤造成的另一个危害是对受伤者心理的影响。这种影响可能是严重而持久的，尤其是发生了HIV阳性病人血液污染的针刺伤。多数遭受IVI污染的针刺伤者都会产生重度或中度的悲观情绪，而对病人的感染状况的不确定也会加剧卫生人员的心理压力[6]。防护措施：多用一次性无菌物品以达至减少针刺伤的发生，应加强预防针刺伤的特殊教育，并制定使用锐器时的安全操作守册。
参考文献
[1] MCCRMICK R D, MAKI D G.Epidemilogy of needlestick injuries in hospitalpersonnel[J].Am J Med, 1981,70:928-923
[2] Preventing needlestick injuries in healthcaresettings[J]. NIOSH,1999,Nov.(www.adc.gov/niosh)
, http://www.100md.com
[3] 单礼合，赵 沁，临床用药[M]，北京：中国医药科学技术出版社，1990.533
[4] 林江英，影响血透室医护人员健康的因素及防护对策，实用护理杂志2003，19(4)220
[5] 王兰平，彭立志，王敬茹，等。噪音对手术患者生理指标的影响[J].中华护理杂志，2000，35(11)：651
[6] ARNSTRONG K，GORDEN R，SANTORELLA G.Occupat ional expore of health care works to HIV:stress reations and counseling interventions[J].Soc Work Health Care,1995,21(3):61-80, http://www.100md.com(吴桂芳)