牙周病治疗现状及进展(2)
4.3 GTR+生长因子+骨替代品应用 GTR与生长因子、骨替代品联合使用，可获得更多的牙周质组织。Voijislav等联合应用多孔牛骨无机物，釉基质蛋白与复合胶原乳酸膜，有效治疗了重症牙周炎(初始探诊深度>8mm)的骨内缺损，获得比任何两者联用更多的临床附着，显示出三者联用的优势。
5 正畸与充填材料的使用
5.1 使用固定正畸技术固定松动移位牙齿 牙周病的发展过程常伴有牙齿的移位、伸长、偏斜或松动等问题，引起咬牙合创伤，导致牙颌畸形。管增娥等[26]采用牙周基础，固定正畸联合治疗，使松动移位的牙齿复位，咬牙合力应力分布均匀，消除了咬牙合创伤，建立了稳定的咬牙合关系，维护了牙周组织健康，使牙槽骨密度增加与单纯基础治疗有显著差异。
5.2 光固化复合树脂的应用 采用光固化复合树脂对牙周病松动前牙的美容固定修复，此法对前牙的保存治疗简单、有效、既可作为牙周固定，又可作为前牙美容修复的牙齿固定方法。马淑媛[27]等采用光固化复合树脂对112例已做基础牙周治疗，又松动的患牙进行美容固定修复，112例松动牙齿得到固定，美观得到改善，功能得到了恢复。
, http://www.100md.com
6 基因治疗
近年来，应用分子生物学和遗传学的手段，发现一些与牙周病易感性有关的基因，如1L-1、TNF等基因，临床医生可以通过牙周病易感性测试(periodontal susceptibility test,PST)，对这些基因进行检查，判断患者是否对牙周感染有易感性，从而有针对性地进行防治[28]。
综上所述，随着新技术的引进，新药物的开发应用，分子生物学技术的飞跃发展，牙周病的治疗效果将会更上一个台阶。
参考文献
[1] MooreWEC.Ranney RR,HlodemanLV,Subgingival microtLora in periodontal disease.AmSoc Microbiol,1982:13-26
, 百拇医药
[2] Costerton JW.Introduction to biofilm.IntJ Antimicrob Agents,1999:11:217-221
[3] TilakaratneA,sooryM.The modulation of androgen metabolism by estradiol,minocycline,and indomethacin in a cell culture model,J periodontal,2002,73:585-590
[4] 葛少华,杨丕山,赵宁,等.米诺环素对体外培养的人工牙周韧带细胞生物活性的影响[J].中华口腔医学杂志,2004,39(4):284-286
[5] 赵红玉.翻瓣刮治术治疗一类成人牙周炎的临床观察[J].中原医刊，2003,30(15):30
, http://www.100md.com [6] American Academy of periodontology.Lasers in periodontics.J periodontol.1996,67(8):826-830
[7] SculeanA,schwarzF,Berakdarm,etal.periodontal treatment with an EY:YAG Laser compared to ultrasonic instrumentation:a pilot study.J periodontol,2004,75(7):966-973
[8] 文萍,陈晚秋.高压氧治疗牙周病102例疗效分析[J].中华临床医药杂志[J].2003,4(12):25-26
[9] Golub LM,MC Nam ara TF,Ryan ME,elal Adjunctive treatment with subantin icrobial doses of doxycyLine.effects on gingiral fluid collagenase activity and attachment loss in adult periodontitis [J].J Clin periodontol,2001,28(2):146-156
, 百拇医药
[10] Ram am urthy NS,Rilk in BR,Greenw ald RA,elal Inhibition of matrix metalloproteinase mediated periodontal bone loss in rats a comparison of 6 chem ically modified tetracyc lines[J].J periodontal,2002,73(7):726-734
[11] Karimbux NY,Ram am urthy NS,Golub LM,etal the expression of collagen I and Ⅻ mRNAs in porphyrom onasging walis-indnced periodontitis in rats the effect of doxycycline and chemiclly modir fied tetracy cline[J].J periodontal,1998,69(1):34-40
, 百拇医药
[12] walker C,Thomas J,Nango S,etal.long-term treatment with subantimicrobial dose doxycycline exerts no antibacterial effect on the subgingival microflora associated with adult periodontitis.Jperiodontol,2000,71(9):1465-1471
[13] Thomas J,walkerC,BradshawM,et al.long-temuse of subantimicrobial dose doxycycline does notleadtochanges inantimicrobial susceptibility.Jperiodontol,2000,71(9):1472-1483
[14] Novak MJ,Johns LP,Miller RC,etal.Adjunctive benefits of subantimicrobial dose doxycy-cline in the management of severe,generalized,chronicperiodontitis.J periodontol,2002,73(7):762-769
[15] Caton JG,Ciancio SG,BliedenTM,etal subantimicrobial dose doxycycline as an adjunct to scaling and root planning:post-treatment effects.J Clin periodontal.2001,28(8):782-789, 百拇医药(韦 玲)
5 正畸与充填材料的使用
5.1 使用固定正畸技术固定松动移位牙齿 牙周病的发展过程常伴有牙齿的移位、伸长、偏斜或松动等问题，引起咬牙合创伤，导致牙颌畸形。管增娥等[26]采用牙周基础，固定正畸联合治疗，使松动移位的牙齿复位，咬牙合力应力分布均匀，消除了咬牙合创伤，建立了稳定的咬牙合关系，维护了牙周组织健康，使牙槽骨密度增加与单纯基础治疗有显著差异。
5.2 光固化复合树脂的应用 采用光固化复合树脂对牙周病松动前牙的美容固定修复，此法对前牙的保存治疗简单、有效、既可作为牙周固定，又可作为前牙美容修复的牙齿固定方法。马淑媛[27]等采用光固化复合树脂对112例已做基础牙周治疗，又松动的患牙进行美容固定修复，112例松动牙齿得到固定，美观得到改善，功能得到了恢复。
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6 基因治疗
近年来，应用分子生物学和遗传学的手段，发现一些与牙周病易感性有关的基因，如1L-1、TNF等基因，临床医生可以通过牙周病易感性测试(periodontal susceptibility test,PST)，对这些基因进行检查，判断患者是否对牙周感染有易感性，从而有针对性地进行防治[28]。
综上所述，随着新技术的引进，新药物的开发应用，分子生物学技术的飞跃发展，牙周病的治疗效果将会更上一个台阶。
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[11] Karimbux NY,Ram am urthy NS,Golub LM,etal the expression of collagen I and Ⅻ mRNAs in porphyrom onasging walis-indnced periodontitis in rats the effect of doxycycline and chemiclly modir fied tetracy cline[J].J periodontal,1998,69(1):34-40
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[12] walker C,Thomas J,Nango S,etal.long-term treatment with subantimicrobial dose doxycycline exerts no antibacterial effect on the subgingival microflora associated with adult periodontitis.Jperiodontol,2000,71(9):1465-1471
[13] Thomas J,walkerC,BradshawM,et al.long-temuse of subantimicrobial dose doxycycline does notleadtochanges inantimicrobial susceptibility.Jperiodontol,2000,71(9):1472-1483
[14] Novak MJ,Johns LP,Miller RC,etal.Adjunctive benefits of subantimicrobial dose doxycy-cline in the management of severe,generalized,chronicperiodontitis.J periodontol,2002,73(7):762-769
[15] Caton JG,Ciancio SG,BliedenTM,etal subantimicrobial dose doxycycline as an adjunct to scaling and root planning:post-treatment effects.J Clin periodontal.2001,28(8):782-789, 百拇医药(韦 玲)